Trots den medicinska vetenskapens utveckling och det ständiga uppfinnandet av nya läkemedel och behandlingsmetoder är hjärtinfarkt och stroke fortfarande på första plats i dödligheten, även bland befolkningen i arbetsför ålder. Anledningen till detta är den ständiga försämringen av miljön, mat av dålig kvalitet och låg fysisk aktivitet. För att förstå hur brådskande problemet är, vill jag berätta vad dessa sjukdomar är ur en läkares synvinkel och även beskriva skillnaden mellan en hjärtattack och en stroke.
Sjukdomars egenskaper
Om blodcirkulationen störs i något organ, uppstår lokal eller utbredd vävnadsnekros (nekros) på grund av brist på eller otillräcklig tillförsel av näringsämnen och syre. Denna process kallas hjärtinfarkt. Inte alla vet att denna patologi påverkar inte bara hjärtmuskeln, utan också andra organ (hjärna, lunga, njure, tarmar). Men bara förändringar i myokardiet sker snabbt och kräver akut sjukhusvistelse.
Stroke är en akut process av cerebrovaskulär olycka, som åtföljs av typiska neurologiska symtom. Han kan vara:
- Ischemisk. Det uppstår i ett visst område på grund av överlappningen av kärlets lumen. Efter ursprung är det uppdelat i tromboembolisk, hemodynamisk och lacunarisk. Dess andra namn är hjärninfarkt.
- Hemorragisk. Det verkar som ett resultat av en kränkning av kärlväggens integritet med efterföljande frisättning av blod i vävnaden.
En hjärtinfarkt är ett brett begrepp, det kan påverka många organ. En stroke har flera typer och orsaker till uppkomsten, men bara hjärnan lider.
Likheter och skillnader
Akuta kärlsjukdomar har vanliga orsaker. Oftast uppstår problemet som ett resultat av:
- trombos;
- emboli;
- ateroskleros;
- hypertoni;
- diabetes;
- systemiska sjukdomar med vaskulära lesioner.
Utvecklingsfaktorer: fetma, missbruk av fet mat, stress, dåliga vanor och fysisk överbelastning. Utvecklingen av en stroke kan också provocera anemi, hemodynamiska störningar, förgiftning, trauma mot skallen, förtunning av kärlväggen.
De viktigaste likheterna och skillnaderna i symtom och metoder för akutvård vid nedsatt blodflöde i vitala organ kan presenteras grafiskt i form av en tabell:
Hjärtinfarkt | Stroke | |
Tecken | Smärta bakom bröstbenet som strålar ut under vänster skulderblad, i armen eller underkäken, rytmrubbningar, tryckstörningar, andnöd, svaghet, panikattack och dödsrädsla. | Domningar i kroppen, förlust av kontroll, pareser och förlamningar, nedsatt syn, hörsel, sväljning, koordination. Illamående och kräkningar, ingen lindring, svår huvudvärk, slöhet. |
Grundforskning för diagnos | Blodbiokemi med definitioner av nekrosmarkörer, EKG, EchoCG. | Koagulogram, CT eller MRI av hjärnan, encefalografi, lumbalpunktion |
Första hjälpen | Ge "Nitroglycerin", "Validol", "Corvalol", "Aspirin". Placera eller lägg i en säng med hög sänggavel. | Placera på en horisontell yta, vid förlust av medvetande, vänd huvudet åt sidan. Läkemedel ska inte ges. |
Möjliga komplikationer | Rytm- och överledningsstörningar, aneurysm, hjärtsvikt, hjärtruptur, kardiogen chock. | Ihållande eller övergående pares (eller förlamning), nedsatt intellektuell förmåga, minnesförlust, koma. |
Förebyggande metoder för båda sjukdomarna skiljer sig inte mycket åt. Det rekommenderas att gå i friska luften, övervaka din vikt, följa en diet, träna dagligen i måttlig takt och utan överbelastning. Det är också viktigt att ständigt övervaka blodtryck, sockernivåer, ta blodförtunnande medel och statiner för att normalisera kolesterolnivåerna.
Expertråd
Jag uppmärksammar dig på det faktum att när du ger första hjälpen är det mycket viktigt att känna igen patologin i tid. Patientens fortsatta liv beror på riktigheten av den närliggande personens handlingar.
- Med en hjärtinfarkt finns det svår smärta i hjärtats region. Hon kan ge från vänster till handen, under scapula, i käken och hela huvudhalvan, magen. Atypiska former yttrar sig i form av rytmrubbningar (pulsen blir frekvent och ojämn), uttalade bukbesvär eller andnöd som liknar en astmaanfall.
- En stroke åtföljs av nedsatt medvetande, ostadig gång, svår smärta i huvudet. Om du ber patienten att höja sin hand, kommer han oftast inte att kunna göra detta. När du försöker le eller sticka ut tungan kommer du att märka en partiskhet åt sidan. Detta symptom låter dig bestämma detta akuta tillstånd ganska exakt. För hjärnskador är också talstörningar, illamående och kräkningar samt ojämn pupillvidgning typiska.
Vad är farligare för människor
Sannolikheten för komplikationer och död är hög i båda fallen. Men incidensen och överlevnaden beror på kön. En hjärtinfarkt med skada på hjärtmuskeln i medelåldern är vanligare hos män, efter 50 år utjämnas denna skillnad.
Faktum är att hos en ung kvinna skyddar en hög nivå av östrogen henne från utvecklingen av ateroskleros, och under klimakteriet förändras den hormonella bakgrunden. Dödligheten på grund av myokardnekros är fortfarande högre hos det starkare könet. Stroke hos kvinnor utvecklas mindre ofta, men hos dem är det oftare dödligt.
Det är meningslöst att prata om vad som är farligare: en stroke eller en hjärtattack. Prognosen och resultatet av var och en av dessa sjukdomar beror på många faktorer:
- ålder och kön;
- graden av irreversibel skada på organvävnad;
- förekomsten av samtidiga sjukdomar;
- akutvårdens snabbhet och korrekthet.
Sannolikheten för en patients död under de första timmarna av akut vaskulär patologi är densamma i båda fallen. Men i den meningen anser jag och mina kollegor att en hjärtattack är farligare. Myokardnekros utvecklas mycket snabbt, och läkare har helt enkelt inte tid att nå patienten. Men efter en stroke tar det mycket längre tid att återhämta sig och leder oftare till allvarlig funktionsnedsättning: prognosen för livskvaliteten är mindre gynnsam.
Fall från praktiken
En patient lades in på sjukhuset med klagomål om svaghet, svåra bröstsmärtor och tyngd i huvudet. Samtidigt noterades yrsel, andfåddhet, blåhet i den nasolabiala triangeln, högt blodtryck och ökad hjärtfrekvens. EKG visade tecken på akut myokardischemi i de bakre basala delarna av hjärtat. När man inte tog EEG-avvikelser hittades inte patologiska symtom från nervsystemet. Ett blodprov visade en ökning av myoglobin, troponin, ALS och ASAT, och lågdensitetskolesterolnivåer.
Diagnos: Akut storfokal hjärtinfarkt. Hypertoni II grad.
Behandling utfördes (syrebehandling, intravenösa nitrater i dropp, Heparin, betablockerare, diuretika, lugnande medel). Efter 3 veckors intensiv terapi förbättrades tillståndet, dynamiken är positiv på kardiogrammet och bildandet av ett ärr noteras. Utskrivs under överinseende av en kardiolog på bostadsorten. Rekommenderat sekundärt förebyggande av sjukdomen, konstant intag av "Aspirin", "Nitroglycerin" när smärta uppstår, "Bisoprolol", "Atorvastatin" för livet, en diet med begränsad fet mat.
