Allt om Riboxin: bruksanvisning och indikationer

Instruktioner för användning av Riboxin

Riboxin (internationellt icke-proprietärt namn - Inosine) tillhör gruppen icke-steroida anabola läkemedel, som har:

• antianginal (lindrar bröstsmärtor med angina pectoris);
• antiarytmik (genom att förbättra jontransport i celler);
• antihypoxisk (eliminerar syresvält i vävnader);
• måttliga hypotensiva (sänker blodtrycket) åtgärder.

Den mest studerade användningen av medicin inom kardiologi för rehabilitering av patienter med kranskärlssjukdom, sekundär prevention (återfall, progression eller komplikationer av patologier). Dessutom används Riboxin aktivt inom sport som en laglig dopning, eftersom det förbättrar uthållighets- och konditionsindikatorer.

Den aktiva substansen och läkemedlets arbetsmekanism

Den aktiva substansen i Riboxin är inosin, en prekursor för adenosintrifosforsyra (ATP), det huvudsakliga energisubstratet i människokroppen. Genom att tränga in i den systemiska cirkulationen (efter oral eller parenteral administrering) går läkemedlet igenom en kaskad av reaktioner med bildning av aromatiska kolhydrater (ribos) och hypoxantin.

Riboxin effekt:

• antihypoxisk effekt: penetrering genom membranet av erytrocyter (röda blodkroppar), ökar koncentrationen av energimolekyler och påskyndar proceduren för frisättning av syre från den bundna formen. Gasleverans till hjärtat förbättrar metaboliska processer i kardiomyocyter, minskar svårighetsgraden av smärta;
• hepatotropisk ("leverskydd") - införlivandet av hypoxantin i vävnadens energireserver förbättrar organfunktioner och återhämtningsprocesser;
• hypotensiva (minskar trycket): aktivering av metabolism i cellerna i kärlväggen främjar frisättningen av vasodilatorer och expansionen av lumen i artärerna;
• antiarytmik - påskynda transporten av kalciumjoner genom membranet av kardiomyocyter, vilket normaliserar processerna för excitation och repolarisering i hjärtmuskeln;
• reparativ - accelererar processerna för restaurering av slemhinnan i matsmältningskanalen;
• anabol - accelererar syntesen av proteiner i kroppen (den huvudsakliga egenskapen som används av idrottare).

Hypoxantin är ett av substraten för purinmetabolism (nukleotidnedbrytning), vars slutprodukt är urinsyra. Med en överdos av Riboxin ökar koncentrationen av det senare i blodet.

Läkemedlets sammansättning, form och dosering

Riboxin finns i två huvudformer: oralt och parenteralt för bekväm användning i en mängd olika kliniska situationer.

Sammansättningen av preparatet och huvudegenskaperna presenteras i tabellen.

Enligt instruktionerna för användning av Riboxin är den maximala dagliga mängden av läkemedlet isolerad - 2,4 gram, som kan delas upp i 3 doser. Frekvensen av administrering och dosering bestäms av indikationen för utnämningen och den form av frisättning som används.

Indikationer: från vad och i vilket syfte?

Ett brett utbud av effekter och säkerhet bestämmer användningen av läkemedlet i olika grenar av medicinen. De vanligaste indikationerna för användning av Riboxin är:

• ischemisk hjärtsjukdom (CHD): stabil ansträngningskärlkramp, diffus kardioskleros;
• arteriell hypertoni (som en del av komplex behandling);
• kardiomyopati (hypertrofisk, dilaterad, restriktiv);
• rytm- och ledningsstörningar (sinus- och förmakarytmier, extrasystoler);
• rehabiliteringsperiod efter hjärtinfarkt;
• cirros och fettdegeneration av levern;
• alkoholisk hepatit;
• motgiftsbehandling mot förgiftning med digitalisläkemedel (digitalisförgiftning);
• urocoproporphyria - en enzymatisk patologi av hemoglobinsyntes;
• kirurgi på en enda njure (hypoxantin har en renoskyddande effekt vid artificiell cirkulation);
• inom oftalmologi: att förbättra synen, som en del av den komplexa behandlingen av öppenvinklad glaukom;
• i onkologisk praxis: för att förbättra blodbildningen vid leukopeni (mot bakgrund av benmärgsstrålning och kemoterapi).

För intravenös administrering

Den injicerbara formen av läkemedlet ordineras oftast av kardiologer på sjukhus. Riboxin i ampuller används för:

• acceleration av myokardiell återhämtning efter en hjärtinfarkt;
• minskning av smärtsyndrom med angina pectoris;
• förbättrat svar på antiarytmisk terapi;
• förebyggande av progressiv skleros av kardiomyocyter hos patienter med kranskärlssjukdom;
• med digitalisförgiftning;
• i kirurgisk (nefrologisk) praktik.

Läkemedlet används för intravenös administrering, intramuskulära injektioner av Riboxin ordineras inte på grund av ineffektivitet (det absorberas långsamt och sönderdelas).

Rekommenderade doser av läkemedlets parenterala form:

1. Dropper (långsam injektion med en hastighet av 60 droppar/minut utspädd i 250 ml 5% glukoslösning): 1 dag - 10 ml 2% Riboxin. I avsaknad av oönskade konsekvenser - från nästa dag, 20 ml - 1 gång per dag. Kursens längd är 10-15 infusioner.
2. Bolus (jetinjektion utan spädning) upp till 400 mg/dag för arytmier och njurinterventioner. Den högsta tillåtna dosen för engångsbruk är 1200 mg.

För att ta in piller

Den orala formen av Riboxin är avsedd för långvarig administrering (upp till 3 månader), av patienter med:

• ischemisk hjärtsjukdom (kroniska former);
• kardiomyopatier;
• cirros och andra leverpatologier associerade med alkoholmissbruk;
• synnedsättning vid glaukom och andra tillstånd.

Den rekommenderade dosen av läkemedlet den första dagen: 1 tablett (kapsel) 3-4 gånger om dagen. Om svaret är ja - 2 tabletter 3 gånger om dagen.

Patienter med nedsatt purinmetabolism (urokoproporfyri) ordineras Riboxin 1 kapsel 4 gånger om dagen i 3 månader.

Kontraindikationer

Riboxin tillhör en grupp metabola medel som säljs på recept på apotek. Okontrollerad långvarig användning av läkemedlet leder till systemiska metabola störningar.

Listan över tillstånd där Riboxin är kontraindicerat:

• överkänslighet (allergier) mot någon av komponenterna;
• ålder upp till 18 år (användningen av läkemedlet hos barn har inte studerats, därför rekommenderas det endast för vuxna);
• graviditet och amning (amning) hos en kvinna;
• njurarnas patologi (läkemedlets löslighet i vatten och partiell utsöndring i urinen kräver det normala tillståndet i utsöndringssystemet för att förhindra överdosering);
• gikt och andra tillstånd åtföljda av ett ökat innehåll av urinsyra i blodet.

Patienter med diabetes mellitus bör ta hänsyn till att 1 tablett Riboxin innehåller 0,06 brödenheter.

Bieffekter

De oönskade konsekvenserna av att ta Riboxin är främst förknippade med kroppens allmänna reaktioner på att ta mediciner:

• allergiska reaktioner: hudrodnad, kliande utslag (du måste sluta ta läkemedlet och informera din läkare om biverkningen);
• huvudvärk (på grund av ett blodtrycksfall i hjärnans kärl);
• kardiopalmus;
• arteriell hypotoni;
• illamående och kräkningar;
• sömnlöshet;
• minskad aptit och omotiverad viktminskning;
• exacerbation av gikt.

Med injektionsmetoden klagar patienter ofta över allmän svaghet och rodnad på injektionsstället.

Kan jag dricka Riboxin i förebyggande syfte?

Metaboliska medel med en dominerande kardiotropisk effekt ordineras som en komplex terapi av den underliggande sjukdomen, vilket också innebär förebyggande av komplikationer.

Systematisk administrering av läkemedlet är tillåtet inom den maximala långtidsförloppet (upp till 3 månader) i enlighet med doseringsreglerna för patienter med:

• de första tecknen på försämrad syn (förebyggande av progression);
• en kronisk form av ischemisk hjärtsjukdom för förebyggande av hjärtinfarkt;
• alkoholisk hepatit (undviker cirros).

Med tanke på de möjliga biverkningarna och behovet av dosval rekommenderas det dock att konsultera en läkare.

Den okontrollerade användningen av Riboxin som en anabol i utövandet av idrottare registreras oftast.

Analoger och substitut

Den moderna läkemedelsmarknaden erbjuder patienten en lista över läkemedelsanaloger som skiljer sig åt i utseende och pris:

• tablettformer: Riboxin Avexima, Riboxin-Lect, Ribonosin;
• injektionslösning: Inosie-F, Inosin-Eskom.

Om det finns kontraindikationer för Riboxin, rekommenderas det att välja en ersättning med liknande effekt för den komplexa behandlingen av den underliggande sjukdomen.

De metaboliska ämnen som används mest i kardiologisk praxis:

• Panangin, Asparkam - läkemedel med hög kaliumhalt, som ordineras till patienter med rytm- och ledningsstörningar;
• Trimetazidin (Preductal) - korrigerar metaboliska processer på cellnivå, eliminerar de skadliga effekterna av fria radikaler (underoxiderade metaboliter), förbättrar hjärtats kompensatoriska förmåga;
• Antioxidanter (hämmar processerna för oxidation av fria radikaler i celler): vitamin A, E, C, selen och zinkpreparat;
• Adenosintrifosfat är den direkta formen av ATP-molekylen, som oftast används för att lindra attacker av supraventrikulär takykardi. Andra generationen - ATP-lång med långvarig verkan.

Valet av medel utförs beroende på individuell känslighet, närvaron av ytterligare tecken på brist på vitaminer eller spårämnen hos patienten.

Slutsatser

Riboxin är ett ämnesomsättningsmedel som används i stor utsträckning i den kliniska praktiken av läkare i det tidigare CIS. Spektrum av farmakologiska effekter (antiarytmiska, antianginala, antihypoxiska och andra) bestämmer användningen av läkemedlet hos patienter med kardiovaskulär, gastrointestinal och oftalmisk patologi. Normaliseringen av ämnesomsättningen på cellnivå gör Riboxin till ett rimligt komplement till huvudkomplexet av terapi.