Takykardi och blodtryck: samband och orsaker

Finns det ett samband mellan puls och blodtryck

I alla kritiska situationer, för att bedöma svårighetsgraden av en persons tillstånd, fokuserar jag i första hand på antalet blodtryck och hjärtfrekvens.

Blodtryck och hjärtfrekvens är nära relaterade. Tack vare deras reglering säkerställs normal blodtillförsel till alla inre organ.

I fysiologisk mening "anpassar" sig alltid pulsen efter trycket. Till exempel, med en minskning av blodtrycket, ökar frekvensen av hjärtsammandragningar kompenserande för att upprätthålla blodcirkulationen på rätt nivå.

Men om pulsen är för snabb (patologisk) minskar diastoltiden (den fas av hjärtcykeln där hjärtats kammare är fyllda med blod). Som ett resultat, när ventriklarna drar ihop sig, släpps mindre blod ut i den systemiska cirkulationen, vilket leder till en minskning av blodtrycket och en försämring av den allmänna cirkulationen.

Vid vilket tryck uppstår takykardi oftare?

Till att börja med är det värt att markera de normala värdena för blodtryck och hjärtfrekvens:

• trycknorm - från 105 till 129 mm Hg. Konst. för den övre, från 65 till 89 mm Hg. för botten. Allt ovan kallas arteriell hypertoni (hypertoni); allt nedanför är hypotoni (hypotension);
• hjärtfrekvensen är från 60 till 90 slag per minut. Allt ovanför kallas takykardi, allt nedanför kallas bradykardi;

Det finns dock också undantag. Till exempel, för personer som är professionellt involverade i sport, är den normala hjärtfrekvensen 50-55 slag per minut. Å andra sidan, hos barn är hjärtfrekvensen mycket högre än hos vuxna.

Faktum är att frågan "Vid vilket tryck uppstår takykardi oftare?" inget säkert svar kan ges. Pulsen kan bli vanligare vid normalt, högt och lågt tryck.

Saken är att helt olika mekanismer kan delta i förändringar i hjärtfrekvens och blodtryck: en minskning av volymen av cirkulerande blod, den toxiska effekten av olika ämnen på det kardiovaskulära systemet, överdriven eller otillräcklig frisättning av hormoner, försämrad nervreglering, etc. .

Snabb puls och hypotoni

Kortvarig takykardi och lågt blodtryck kan vara fysiologiskt. Det mest slående exemplet är yrsel, mörkare i ögonen, lätt illamående när man plötsligt reser sig från soffan eller sängen efter att ha legat länge. Kanske har nästan varje person stött på ett sådant fenomen. Det kallas "ortostatisk takykardi, eller hypotoni." Detta bör dock inte fruktas, eftersom det är helt normalt och fysiologiskt motiverat.

En kortvarig minskning av blodtrycket och en ökning av hjärtfrekvensen beror på omfördelningen av blodflödet under tyngdkraften till de nedre delarna av kroppen vid tidpunkten för övergången från en horisontell position till en vertikal.

De farligaste tillstånden där hypotoni och snabb puls observeras är de så kallade paroxysmala arytmierna. Dessa inkluderar supraventrikulära, ventrikulära takyarytmier, förmaksflimmer och förmaksfladder. Utan akutvård kan dessa hjärtrytmrubbningar sluta mycket illa. Därför måste en person med snabb hjärtfrekvens, oavsett blodtrycksindikatorer, nödvändigtvis ha ett elektrokardiogram.

Andra patologiska orsaker till lågtryckstakykardi:

• anemi (anemi);
• blödning. Kronisk blodförlust kan uppstå i närvaro av hemorrojder, magsår eller 12 duodenalsår;
• uttorkning, till exempel hos patienter med diabetes mellitus eller med långvarig diarré;
• hormonbrist - Addisons sjukdom (binjurebarksvikt), hypotyreos (nedsatt sköldkörtelfunktion);
• neurocirkulatorisk (vegetativ-vaskulär) dystoni;
• överdosering av läkemedel för behandling av högt blodtryck, prostataadenom eller impotens ("Viagra").

Jag får ofta frågan om hur man behandlar takykardi vid lågt blodtryck. Jag betonar alltid att du först måste ta reda på orsaken till hypotoni.

Takykardi vid normalt tryck

Det kan vara så att trycket är normalt, och pulsen är hög. Detta beror vanligtvis på det ökade behovet av celler för syre, en kortvarig frisättning av hormoner i blodomloppet som stimulerar hjärtkontraktion eller exponering för olika gifter. Orsakerna kan vara följande:

• träningsstress;
• emotionell stress eller neurotisk störning;
• alla infektionssjukdomar som åtföljs av en ökning av kroppstemperaturen;
• rökning;
• överdriven konsumtion av kaffe och "energi" drycker;
• hjärtfel (särskilt ofta observeras takykardi med mitralisklaffframfall);
• graviditet - på grund av hormonella förändringar under tredje trimestern kan hjärtfrekvensen öka vid normalt blodtryck.

Hypertoni och hjärtklappning

Takykardi och högt blodtryck är vanligast hos personer som har högt blodtryck i kombination med andra hjärtpatologier (kronisk hjärtsvikt, kardiomyopati, myokardit).

I min praktik ser jag ofta patienter där en ökning av hjärtfrekvens och blodtryck kan vara ett tecken på olika endokrinopatier, såsom:

• diffus giftig struma (hyperfunktion av sköldkörteln) - patienten blir irriterad, han går ner i vikt, hans temperatur stiger något, han är orolig för överdriven svettning (svett, hyperhidros);
• Itsenko-Cushings sjukdom/syndrom (bildning i binjurarna eller i hjärnan, producerar en stor mängd glukokortikoider) - fetma uppstår, lila eller lila hudbristningar visas på huden på buken, låren, blodsockerkoncentrationen ökar, benstyrkan minskar;
• feokromocytom (en tumör i binjurarna, överdriven produktion av adrenalin och noradrenalin) - det finns paroxysmal signifikanta ökningar av blodtryck och hjärtfrekvens, vilket ofta leder till stroke och hjärtinfarkt.

Det händer också att högt blodtryck och takykardi är resultatet av en överdos av läkemedel - antidepressiva, psykostimulerande medel, adrenomimetika (vasokonstriktor näsdroppar).