Buller som uppstår utan att någon extern källa har fel är ett av de mest pressande problemen inom otiatri. Läkare inom alla specialiteter uppmärksammar egenskaperna hos tinnitus i patientklagomål. Beskrivningen av det subjektiva ljudet gör det möjligt att få värdefull information för en diagnostisk sökning, att begränsa antagandena om troliga sjukdomar och att förkorta listan över undersökningar. Tinnitus kan associeras med många patologier, inklusive infektiös och inflammatorisk etiologi. Störningar i cirkulationssystemet är av stor betydelse. Du bör överväga alla möjliga orsaker till att dina öron gnisslar.
Orsaker
Ett gnisslande i örat är ett högt ljud som kan uppträda i olika patologier. För att associera det med en specifik sjukdom är det nödvändigt att fokusera inte bara på klangen på "brusbakgrunden", utan också på sambandet med andra symtom (till exempel med yrsel), bevarandetiden. De mest troliga orsakerna till tinnitus är:
- Perceptuell (sensorineural) hörselnedsättning.
- Vertebralt artärsyndrom.
Var och en av dessa patologier är inte en separat sjukdom, utan härrör från en mängd olika faktorer.
Det kan inte sägas att någon av dem bara har en anledning. Samtidigt är gnisslande i öronen bara en del av den kliniska bilden, och inte alltid det mest slående symptomet.
Perceptuell hörselnedsättning
Perceptuell hörselnedsättning förstås som skada på de ljuduppfattande strukturerna hos den auditiva analysatorn. En viktig manifestation är en minskning av hörselskärpa upp till dövhet. Denna typ av hörselnedsättning kallas även sensorineural eller sensorineural. Att gnissla i öronen är bara en av de troliga egenskaperna hos ljud i öronen, som också kan uttryckas som brum, ringningar, dunkande.
Varför gnisslar det i mitt öra? Perceptuell hörselnedsättning är en polyetiologisk patologi som kan orsakas av följande faktorer:
- infektion;
- berusning;
- patologi i cirkulationssystemet;
- degenerativa-dystrofiska sjukdomar i ryggraden.
Betydande infektiösa patologier i uppkomsten av perceptuell hörselnedsättning är:
- Influensa.
- Mässling.
- Scharlakansfeber.
- Difteri.
- Syfilis.
- Parotit.
Ämnen som finns i hushållskemikalier kan ha en giftig effekt. Industrigifter, överdosering eller missbruk av läkemedel med ototoxiska effekter är också farliga.
Perceptuell hörselnedsättning kan utlösas av aminoglykosidantibiotika. Patologiska förändringar i cirkulationssystemet orsakas av olika sjukdomar (ateroskleros, högt blodtryck).
Degenerativ-dystrofiska sjukdomar i ryggraden inkluderar osteokondros, spondylos, etc.
Vertebralt artärsyndrom
Orsaker till ett gnisslande i örat med vertebralt (vertebralt) artärsyndrom:
- spasm i vertebrala artären;
- kompression av kotartären;
- Kimmerle anomali.
Patienter som är oroliga för att gnissla i öronen i tysthet upplever ofta nacksmärtor. Smärtsyndrom är en manifestation av osteokondros, vilket bidrar till bildandet av en patologisk autonom reflex. Det finns irritation av de sympatiska nerverna som är ansvariga för innerveringen av kotartären, vilket orsakar en ihållande långvarig spasm.
Muskler och neoplasmer kan komprimera kotartären. Den sammanpressande effekten stör kärlets permeabilitet.
Tinnitus och neurologiska symtom kan orsakas inte bara av vertebralt artärsyndrom, utan också av förträngning av den subklavian artären. Kärnan i kränkningarna ligger i omfördelningen av blodflödet i det vertebrobasilära systemet på grund av en förändring i tryckgradienten.
Med Kimmerles anomali förskjuts kotartären. Skador på dess vägg till följd av kontakt med benet skapar förutsättningarna för bildandet av en aterosklerotisk plack, som minskar kärlets lumen.
Vertebrobasilär insufficiens kan vara orsaken till utvecklingen av perceptuell hörselnedsättning.
Buller hos barn
Varför gnisslar det i ett barns öra? Ett ständigt gnisslande i öronen är en anledning till undersökning gällande hörselnedsättning. Den vanligaste orsaken till hörselskador hos barn är infektion.
Infektionssjukdomar orsakar dock inte alltid perceptuell hörselnedsättning. Ett gnisslande kan uppstå med patologier som:
- Influensa och andra akuta luftvägsinfektioner.
- Allergisk rinit.
- Akut suppurativ otitis media.
Ett barn, särskilt ett litet barn, kan inte alltid korrekt förklara sina känslor för sina föräldrar.
Ofta orienterar han sig i klagomål till deras ledande frågor, så beskrivningen av tinnitus kan raderas. När det gnisslar i örat ska barnets välbefinnande bedömas. Om tecken på luftvägsinfektion eller allergisk rinit finns, kan gnisslet vara förknippat med nästäppa och kommer att avta när normal näsandning återställs. Ibland åtföljs ett gnisslande ljud av akut purulent otitis media i det pre-perforativa skedet.
Fall av allvarliga infektionssjukdomar kräver särskild uppmärksamhet. Föräldrar bör uppmärksammas på uppkomsten av ett gnisslande under perioden med livliga kliniska manifestationer eller inom flera veckor efter återhämtning.
Med perceptuell hörselnedsättning, gnisslande, ringningar eller brum i öronen - dessa subjektiva ljud bör beskrivas i detalj av den behandlande läkaren.
Behandling
Om det piper i mitt öra, vad ska jag göra? Självmedicinering kanske inte är fördelaktigt och kan förvärra tillståndet. Du bör rådgöra med din läkare, som kommer att ta fram en undersökningsplan beroende på den misstänkta orsaken till gnisslet i dina öron.
Behandlingen bör riktas mot den underliggande sjukdomen - detta är det enda sättet att effektivt hantera tinnitus.
Behandling av perceptuell hörselnedsättning utförs på sjukhus eller öppenvård. Vid en plötslig och akut typ krävs akut sjukhusvård på avdelningen för otolaryngologi eller neurologi. Kräver uteslutning av kontakt med buller, alkohol- och rökavvänjning. Tillämplig:
- glukokortikosteroider (dexametason);
- medel som förbättrar mikrocirkulationen (Pentoxifylline);
- B-vitaminer osv.
Vid kronisk hörselnedsättning är hörapparater nödvändiga. Pipet minskar efter att hörseln har förbättrats genom hörapparaten. Vid vertebrobasilär insufficiens tas efter bedömning av patientens tillstånd beslut om behov av kirurgiskt ingrepp. Endovaskulära operationer är att föredra.
Läkemedelskorrigering av manifestationer av arteriellt hypertonisyndrom (Enalapril, Valsartan) utförs också, behandling av ateroskleros (Atorvastatin) föreskrivs.
Barn som får diagnosen rinit eller otitis media visas behandling för den underliggande sjukdomen. För allergisk rinit används antihistaminer, för akut purulent otitis media krävs bredspektrumantibiotika.
