Symtom på en bruten näsa och deras eliminering

Denna typ av skada kan få farliga konsekvenser. När allt kommer omkring är näsan ett viktigt organ i andningsorganen. Dessutom finns skallbenen i närheten, och vid allvarlig skada kan viktiga kärl, hjärnans slemhinna, påverkas. Tänk på vad som utgör en fraktur på näsan, dess typer och möjliga konsekvenser.

Vilket tyder på en fraktur

Till att börja med, låt oss definiera de tecken som kommer att indikera att det har skett en fraktur på näsbenen. Denna skada resulterar vanligtvis i:

• stark smärta;
• blödning;
• skada på hud och slemhinnor;
• svullnad av mjuka vävnader;
• blåmärken runt ögonlocken;
• blåmärken runt näsan och under ögonen;
• svårt att andas in och ut.
• möjlig förskjutning av fragment.

Dessutom kan förskjutning förekomma. Och sedan visuellt märkbar deformation av näsans baksida (skift till höger eller vänster), och när man palperar under fingrarna känner man utsprånget av enskilda delar.

Om det finns en öppen fraktur i näsan bildas en vävnadsruptur och ett sår, genom vilket hela det skadade benet eller enskilda fragment är synliga. Ofta finns det en separation av ben längs den så kallade suturen, eftersom det är i denna zon som de är minst starka och inte kan motstå mekanisk stress. Om slaget under vilket skadan tas emot är mycket starkt, krossas benen i små bitar, och hela näsan ser tillplattad ut. Ibland sjunker separata fragment in i näshålan, det finns en "sänkning" av näsryggen. Denna typ av skada tenderar att blöda kraftigt, vilket ofta resulterar i chock och förlust av medvetande.

Du bör vara beredd på att infektionen tränger igenom det öppna såret, inflammation börjar, åtföljd av suppuration.

Det är svårare att identifiera en sluten fraktur i näsan, särskilt om skadan inträffade utan förskjutning. I det här fallet finns det praktiskt taget ingen deformation, och ett starkt ödem observeras på förstörelseplatsen, vilket gör det svårt att snabbt bestämma skadans natur. Ofta blir en sådan fraktur av näsbenen märkbar endast på en röntgen, men vid undersökning kan läkaren fastställa närvaron eller frånvaron av vissa tecken.

Så även i fallet när det fanns en fraktur i näsan utan förskjutning, vid palpation, kommer ett ljud som liknar snön att höras. Vid undersökningen bestäms graden av skada på nässkiljeväggen, om andningen är svår eller inte.

Fastställande av skadans svårighetsgrad

Naturligtvis är det möjligt att objektivt fastställa skadans svårighetsgrad efter undersökning med hjälp av specialutrustning. Dock några tecken fastställs vid en läkarundersökning. Allvarlig skada indikeras av:

• ansträngd andning;
• blödning i ögonhålan;
• likörré eller läckage av cerebrospinalvätska;
• vidgade pupiller;
• bristande reaktion hos pupillerna på ljus;
• förvirring/förlust av medvetande;
• minnes- och talstörningar;
• försämring av synen.

Med en allvarlig fraktur i näsan är det svårt att omedelbart märka läckaget av cerebrospinalvätska, eftersom utsläppet till en början är en klar, färglös vätska. Utåt förblir de osynliga under lång tid, men detta komplicerar bara situationen, eftersom flöde in i nasofarynx inträffar, penetration in i den subkutana vävnaden. Med tiden kan vätskan bli infekterad och leda till olika komplikationer: hjärnhinneinflammation, hjärninflammation, myelit och andra inflammatoriska sjukdomar.

Inflammation indikeras av en förändring i vätskan: den blir grumlig. Liquorrhea blir ofta ett tecken på förstörelse under trauma på etmoidplattan och dura mater.

Under undersökningen kan läkaren märka att offret inte förstår väl vad de säger, har svårt att skriva något, förklara sitt tillstånd. Dessutom åtföljs en allvarlig fraktur av näsbenen av en annan komplikation: med en sådan skada är det mycket svårt att stoppa blödning, att utföra omposition.

Komplikationer för vilken grad av skada som helst

Med trauma lider septum vanligtvis, och därför uppstår dess krökning ofta. Detta är inte bara en defekt som ibland uppfattas av patienter som mindre, kosmetisk. Men med tiden leder detta till försämrad andning på ena sidan av näsan, till det frekventa uppträdandet av rinit och bihåleinflammation. Dessutom försvinner inte någon sådan sjukdom, när den väl dyker upp, utan tar en kronisk form.

Med en direkt påverkan är en fraktur av brosket i näsan vanligt. Detta hotar en sådan komplikation som subkutant emfysem. Luft ansamlas i den subkutana vävnaden, under tryck börjar den tränga in i vävnaderna i andra delar av kroppen.

En detaljerad undersökning efter skada är också nödvändig för att identifiera skador i områden som är långt från näsan. Så, med ett starkt slag mot ansiktet, till exempel under en olycka, uppstår skador på halsryggraden.

Trauman åtföljs ofta av ett hematom i nässkiljeväggen. Ansamlingen av blod under slemhinnan leder till en annan komplikation. Det finns en minskning av lumen i näspassagerna, som ett resultat av vilket nasal andning försämras. I det här fallet är kirurgisk behandling indikerad, och om hematomet inte tas bort börjar brosket försämras.

Allvarliga komplikationer observeras med öppet trauma, eftersom infektion är fäst här, och en inflammatorisk process utvecklas som kan påverka alla organ och system i skallregionen. På grund av detta förvärras patientens tillstånd, ibland är irreversibla konsekvenser möjliga.

Andra komplikationer inkluderar inflammation i de perifera nerverna i ansikte och hals, förlust av lukt och syra-basbalans, frekventa migrän och astmakvävning.

Hjälp och konservativ behandling

I första hjälpen-planen används en kompress, för vilken det är bättre att ta is. Det rekommenderas att linda in isbitarna i en bomullsduk eller handduk och sedan fästa dem på skadeplatsen. Håll den kalla kompressen i 15 minuter, ta en paus under samma tid och upprepa sedan proceduren. Detta kommer att hjälpa till att lindra smärta, svullnad och stoppa blödning.

1. Användningen av en kall kompress indikeras inte bara omedelbart efter skadan, utan också under de första två dagarna efter den.
2. Du kan sluta blöda med tamponger och 3 % väteperoxid. Det är också bra att göra gasbindor och fukta dem med kallt vatten.
3. Användning av smärtstillande medel rekommenderas för att minska smärta. Här föredras oftast prisvärda anestesiläkemedel - "Analgin", "Ibuprofen", "Nurofen", "Tramadol", "Ketorol".
4. Ett lugnande medel (Phenazepam) används för att lindra stress och förhindra chock.
5. Om integriteten hos huden och slemhinnorna äventyras finns risk för infektion, antibiotika rekommenderas. De hjälper till att förhindra suppuration, avstötning av skadad vävnad. Föreskrivet "Erytromycin", "Tetracyklin" eller "Streptomycin".

Det är möjligt att minska slemhinneödem med hjälp av kärlsammandragande droppar. För detta ändamål används "Xymelin", "Otrivin", "Dlyanos". Tack vare dem blir nasal andning lättare.

Drastiska åtgärder

Vid krossning och förskjutning av fragment visas reduktion (reduktion). Det utförs endast av en specialist på en slutenvårdsavdelning och 3-4 dagar efter skadan, när ödemet försvinner.

Som en av metoderna används en tamponad, som gör att du kan fixa fragmenten i rätt position. Detta görs med hjälp av tamponger (eller speciella skenor) fuktade med en antibiotikalösning. Om benet dras tillbaka, sätts det på plats med hjälp av en trubbig spetsig hiss, som förs in i näsgången under det nedtryckta benet.När fixeringen utförs utan applicering av skenor, men endast med användning av tamponger indränkta i paraffin. De tas bort som regel efter en vecka och appliceras skenor efter två.

Ibland kräver en bruten näsa mer seriös reparation, och detta kan vara nödvändigt för en fraktur med små fragment. Fragmenten reduceras med hjälp av en näsexpander och gasvävsservetter smorda med vaselinolja. Först sätts en dilator in i näsgången, sedan trycker läkaren försiktigt på ändarna och lägger sedan alla fragment på plats. Utan att ta bort dilatorn, sätts gastamponger in i näsan för att fixera fragmentens position.

Om skadan orsakat förskjutning och skräpbildning krävs en mer komplex procedur och den sker i två steg. Först återgår fragmenten till sin normala position, och först efter det börjar läkaren korrigera förskjutningen. Dessutom, vid en fraktur med bildandet av små fragment, krävs en fast fixering av de reducerade fragmenten. För detta används gips eller fixeringsrullar. Om det finns en fraktur i septum är implantation av implantat möjlig.

Det finns fall när offret inte omedelbart gick till läkaren med en sluten fraktur. Deformation, såväl som svårigheter att andas, tvingar detta att göra det. Men om det har gått mer än tre veckor sedan skadan är snabb reduktion inte möjlig. För att lägga fragmenten på plats måste benet brytas igen. Denna operation utförs, som i andra fall, med användning av anestesi.

Återhämtningstid

När den första chocken och stressen efter skadan går över uppstår frågan hur länge det skadade området läker. Eftersom ansiktsområdet är försett med god blodtillförsel sker sårläkning snabbt och nästan utan komplikationer. Även efter tillhandahållande av medicinsk vård och operation för att återplacera fragmenten, kvarstår blåmärken i patientens ansikte under en tid och svullnaden kvarstår. Samma effekter kan observeras i ögonområdet och andra delar av ansiktet. Om det inte finns några komplikationer försvinner dessa symtom efter 10 dagar, och de övergripande resultaten blir märkbara efter sex månader, men ibland tar det 8-12 månader. www.sravni.ru/kredity/srochnye-nalichnymi/

Fysioterapeutisk behandling är också indicerad, i vilket fall typen och förloppet av procedurer väljs separat för varje patient. Vid UHF-terapi placeras kondensatorplattor på ytan av ansiktet, där strålning tillförs. Sådana procedurer ger en antiinflammatorisk effekt, ökar kroppens försvar, förbättrar näring och återställer alla skadade vävnader.

Användningen av infraröda strålar praktiseras också, och glödlampor används för denna typ av terapi. Infraröda strålar minskar smärta, förbättrar blodflödet i det drabbade området och förbättrar den allmänna ämnesomsättningen. Dessutom, med denna typ av behandling, förstörs infektionen, vilket är mycket viktigt efter öppna frakturer.

Elektrofores används ofta, och ett av dess resultat är aktiveringen av regenereringen av skadade vävnader. Skadeområdet utsätts för en konstant elektrisk ström, och eftersom procedurerna utförs med droger, transporterar den dem genom huden till skadeplatsen. Men man bör komma ihåg att efter en skada kan elektroder inte appliceras på näsan, därför placeras de i ett annat område - örat.

För att svara på frågan om hur mycket frakturstället läker, bör graden av genomförande av medicinska rekommendationer också beaktas. I synnerhet efter en skada kan du inte sova under en tid, liggande på magen och till och med på sidan, därför bör detta göras på ryggen tills benen är helt läkta.

Under återhämtningsperioden kan du inte heller bära glasögon, gå till ett badhus, ta ett varmt bad eller träna med stor fysisk ansträngning. För en snabbare återhämtning rekommenderas det att införa rätter i menyn som är baserade på livsmedel rika på vitaminer, kalcium och andra ämnen som är fördelaktiga för benen.