Borttagning av en cysta i sinus maxillaris

Oftast upptäcks en maxillär sinuscysta helt av en slump. I det tidiga utbildningsstadiet manifesterar hon sig inte alls, och de flesta lever hela livet utan att ens veta om hennes närvaro. Men detta är inte alltid fallet. Ibland börjar utbildningen växa starkt och skapa problem i kroppen. Och sedan rekommenderar läkarna kirurgiskt avlägsnande av cysta i maxillaris sinus.

Vad är en cysta

Ur medicinsk synvinkel är en cysta en ihålig godartad formation, vars väggar är förändrade celler i nässlemhinnan. Själva håligheten är fylld med vätska, och i närvaro av aktiva inflammatoriska processer - med pus. Tillväxthastigheten för en cysta beror på hälsotillståndet och inverkan av interna faktorer.

Det finns en annan typ av neoplasm - en falsk cysta. Den finns på bilden ovanför överkäken. Kaviteten i denna cysta bildas också av övervuxna celler i slemhinnan, men botten är vävnaderna i överkäken. En sådan cysta är ofta direkt relaterad till tandproblem.

Eftersom en cysta är en godartad formation, om den inte orsakar någon oro, är inte ens läkare anhängare av att den tas bort och rekommenderar vanligtvis att du bara tittar för att se om den ökar i storlek.

Även om den moderna operationen för att ta bort cysta i sinus maxillaris är ganska enkel och praktiskt taget säker, är det fortfarande ett allvarligt ingrepp i kroppen, som endast bör tillgripas när det är akut.

När en operation behövs

Medan cystan är liten, påverkar den inte på något sätt de fysiologiska processerna i kroppen. Men om det börjar växa snabbt och växer i storlek upp till 6 mm eller mer, börjar obehagliga symtom uppstå. Till en början förväxlas de med förkylning eller sinusinflammation. Detta är inte förvånande, manifestationerna är mycket lika:

• ihållande nästäppa;
• ansträngd andning;
• tryck i maxillärområdet;
• svaghet, snabb trötthet;
• känner andfåddhet.

Med en stark spridning av cystan blir det orsaken till deformation av nässkiljeväggen. En person kan uppleva snarkning, systematisk torkning och inflammation i slemhinnorna, försvagning av luktsinnet.

Om cystan blockerar Eustachian-röret försämras hörseln, otitis media (inflammation i mellanörat) blir frekvent. När den ligger i den övre delen av sinus maxillaris kan cystan försämra synen.

Sådana symtom och de obehagliga konsekvenserna som härrör från dem är direkta medicinska indikationer för vilka avlägsnande av maxillär sinuscysta utförs. Men innan du bestämmer operationsdagen är det nödvändigt att genomföra en ytterligare undersökning, som kommer att bekräfta den preliminära diagnosen och övertyga läkaren om att det inte finns några kontraindikationer.

Preoperativ förberedelse

Nu används endoskopisk kirurgi på sinus maxillaris oftast för att ta bort cystan. Detta är en nästan blodlös och säker teknik, men även den kräver en del träning. Före operationen måste näsans sinus noggrant undersökas och utföras:

• blodprov: allmän, biokemisk och koagulerbarhet - de kommer att visa kroppens allmänna tillstånd, hjälpa till att identifiera närvaron av inflammatoriska processer och bestämma risken för allvarlig blödning;
• Röntgen eller datortomografi - kommer att bestämma storleken på cystan och dess exakta plats;
• sanitet av munhålan - eliminerar risken för att komma in i såret genom vilket endoskopet sätts in i nässinus av infektionen från munhålan;
• elektrokardiogram - kommer att bekräfta frånvaron av hjärtsvikt och allvarlig hjärtsjukdom, där operationen inte utförs;

Vid behov genomförs ytterligare en konsultation med narkosläkare eller görs ett test för att kontrollera om det finns en allergisk reaktion mot de bedövningsmedel som ska användas under operationen.

Operationens framsteg

Sluta ta aspirin och andra blodförtunnande mediciner två veckor före operationen. På operationsdagen kan du inte äta, två timmar innan det - drick. Proceduren ser ut så här:

• näshålan behandlas noggrant med en antiseptisk lösning;
• patienten placeras på en operationsstol, hans huvud är väl fixerat;
• den valda formen av anestesi appliceras (lokal, intravenös eller generell anestesi);
• endoskopet förs in i näshålan, och därifrån genom en liten punktering in i sinus maxillaris;
• cystan fångas och tas bort, dess kropp avlägsnas utanför;
• näsgångarna stängs med sterila tamponger.

Det är allt, patienten får de nödvändiga rekommendationerna och om ett par timmar kan han gå hem.

För att förhindra utvecklingen av inflammatoriska processer ordineras vanligtvis antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel. Du måste komma för en rutinundersökning några dagar senare. En andra röntgenbild tas 3-4 veckor senare för att säkerställa att cystan är helt borttagen.

Mycket sällan används den klassiska versionen av operationen, där cystan avlägsnas genom ett litet snitt ovanför överläppen, gjord med en konventionell eller laserskalpell. Små stygn sätts vid snittstället som sedan tas bort och ärret är helt osynligt. Men nyligen har denna metod praktiskt taget inte använts, så vi kommer inte att uppehålla oss i detalj.

Ett annat alternativ för en operation som gör det enkelt att bli av med en cysta i sinus maxillaris är att ta bort den genom ett litet hål i överkäken, utförd med hjälp av tandvårdsutrustning. Och sedan fångas cystan av en ögla som förs in i hålet, skärs av och dras ut. Men på detta sätt kan du bara ta bort en falsk cysta av mycket liten storlek, vilket nästan inte orsakar oro. Därför görs sådana operationer sällan.

Möjliga komplikationer

Om avlägsnandet av en cysta i maxillär sinus utfördes av en bra specialist, under sterila förhållanden och med modern högkvalitativ utrustning, uppstår vanligtvis inte komplikationer. De utvecklas vanligtvis i fallet med felaktigt utförd preoperativ förberedelse eller dess frånvaro, eller vid felaktig postoperativ vård av näshålan.

De vanligaste komplikationerna är:

1. Allvarliga näsblod - det är möjligt om patienten har dålig blodpropp, han tog blodförtunnande droger, drack kaffe, tonic eller alkoholhaltiga drycker på tröskeln till operationen.
2. Bihåleinflammation - uppstår när patogener kommer in i maxillära bihålorna under eller omedelbart efter operationen. Ofta blir Staphylococcus aureus, som är en permanent invånare av medicinska institutioner, orsaken till utvecklingen av purulenta-inflammatoriska processer.
3. Allergiska reaktioner är den farligaste komplikationen som är svår att förutsäga. Därför, om du till och med är lätt benägen att få allergier, se till att informera din läkare i förväg. Du kan behöva göra några ytterligare tester.

Om det under operationen inte är möjligt att helt ta bort cystan, kan den efter ett tag växa tillbaka på samma plats.

Modern utrustning låter dig visa en bild på en monitor med hjälp av en miniatyrkamera placerad på spetsen av endoskopet. Men på gamla endoskop är det inte det, och kirurgen arbetar nästan blint. Operationen på nya enheter är dyrare, men tänk på om det är värt att spara på din egen hälsa.

Kontraindikationer

Varje operation har direkta och indirekta kontraindikationer. I närvaro av direkta kontraindikationer är möjligheten till en operation kategoriskt utesluten. När indirekta hittas måste de först elimineras helt och sedan kan neoplasmen avlägsnas.

Det finns få direkta kontraindikationer för endoskopiskt avlägsnande av sinus maxillär cysta:

• graviditet och amning;
• diabetes mellitus 2-3 grader;
• onkologiska och autoimmuna sjukdomar;
• kardiovaskulär och/eller njursvikt;
• eventuella blodkoaguleringsstörningar;
• intolerans mot alla former av anestesi.

Operationen utförs inte under menstruation och exacerbation av några kroniska sjukdomar (inte bara luftvägarna!), Medan du tar blodförtunnande läkemedel, svår trötthet, långvarig stress eller sömnlöshet. Alla dessa faktorer måste rapporteras till den behandlande läkaren innan datumet för operationen planeras.

Dessa hinder kan elimineras genom att vänta 2-3 veckor eller genom att ta rätt medicin. Men deras frånvaro kommer att minimera risken för postoperativa komplikationer. Därför, ju mer öppen du är med den behandlande läkaren, och ju mer noggrant han genomför undersökningen, desto bättre blir resultatet av operationen.