Etmoidit: symtom och behandling hos barn

Luftvägssjukdomar hos barn är vanliga. Rinnande näsa hos spädbarn förekommer mycket ofta, eftersom deras slemhinnor är mycket tunnare och känsligare än hos vuxna. Det gör att de lättare blir irriterade och skadade. Immunskydd hos barn bildas också gradvis, så det är lättare för patogen mikroflora att tränga djupt in i kroppen och provocera patologiska processer. Andningsorganen angrips oftast och från näshålan eller munnen kan inflammationen spridas vidare.

Mekanismen för utvecklingen av sjukdomen

Orsakerna till inflammation i slemhinnorna i de nasala bihålorna är mycket olika. Oftast förekommer etmoidit hos barn i förskole- och grundskoleåldern. Detta beror på skallens anatomiska struktur - de paranasala bihålorna hos spädbarn är belägna närmare varandra än hos vuxna. Och också med det faktum att barn, på grund av den inte alltför kraftfulla immuniteten hittills, blir sjuka av förkylningar och luftvägssjukdomar tre gånger oftare än vuxna: cirka 5-6 gånger om året.

De paranasala bihålorna är ihåliga formationer i skallbenen kantade med slemhinnor inuti. Det finns fyra typer av dem:

• frontal - placerad symmetriskt i mitten av pannan ovanför den inre delen av ögonbrynen;
• maxillary - ligger under ögonhålorna, på båda sidor av näsvingarna, som gränsar till visumet med benen i överkäken;
• gitterlabyrint - en cellulär symmetrisk formation, som är lokaliserad på båda sidor av den mellersta delen av näsryggen och gränsar till insidan av omloppsbanan;
• sphenoid sinus - ligger i ett av benen som bildar basen av skallen.

Inflammatoriska processer i var och en av bihålorna har sitt eget namn: frontal bihåleinflammation (frontal eller frontal), bihåleinflammation (maxillär), etmoidit (etmoid labyrint) och sphenoidit (kilformad). Detta är användbart att veta, eftersom ofta hos barn påverkas också närliggande bihålor, och då kan till exempel frontoetmoidit diagnostiseras.

I 90% av alla fall uppstår akut etmoidit när patogena bakterier kommer in i luftvägarna. Från näshålan kan infektionen lätt tränga in i paranasala bihålor och orsaka inflammation i epitelcellerna. Resultatet av patologiska processer är svullnad och svullnad av slemhinnorna. Den smala passagen som förbinder den med näshålan är delvis eller helt blockerad, och den normala luftcirkulationen i cellerna i gitterlabyrinten störs.

Detta skapar idealiska förutsättningar för utvecklingen av anaeroba bakterier och bildandet av ansamlingar av purulent slem, som helt enkelt inte har någonstans att ta vägen. Vätskan pressar på de inflammerade slemhinnorna och irriterar deras nervösa överkänsliga ändar, vilket framkallar smärtsamma känslor, ibland ganska starka.

Om den inte behandlas sprider sig sjukdomen snabbt till intilliggande bihålor och kan till och med skapa metastaserande purulenta foci i andra organ.

Huvudskäl

Även om främst akut etmoidit utvecklas hos barn som en komplikation efter en viral luftvägssjukdom, är detta inte den enda orsaken till det. Hos nyfödda och spädbarn kan det uppträda under påverkan av en intern infektion, mot bakgrund av redan existerande sepsis, när infektionen kommer in i den etmoidala labyrinten genom blodomloppet.

Etmoidit provoceras oftast hos barn:

• regelbundna förkylningar och virussjukdomar - försvagar immunförsvaret, skapar gynnsamma förutsättningar för multiplikation av infektion;
• kroniska sjukdomar i bihålorna (bihåleinflammation, frontal bihåleinflammation) - inflammation hos barn går lätt från en sinus till en annan;
• en liten främmande kropp som fastnat i näsan - det kanske inte gör andningen för svårt, men stör samtidigt den normala luftcirkulationen och stör utflödet av slem;
• skador på näsans ben - på grund av dem är näspassagerna smalare, eller nässkiljeväggen är böjd;
• vissa mediciner - om de används felaktigt eller okontrollerat kan det leda till svullnad av nässlemhinnan;
• starka allergiska reaktioner - med dem uppstår svullnad, och den naturliga passagen till den spaljerade labyrinten är helt igensatt;
• överväxt av adenoider - klämmer slemhinnorna, stör syreflödet och normal luftcirkulation.

Att ta reda på grundorsaken till sjukdomen är mycket viktigt och bör göras så snabbt som möjligt. Annars kommer behandlingen, även korrekt och högkvalitativ, inte att ge ett resultat, och sjukdomen kommer att förvandlas till en kronisk form, vilket senare provocerar allvarliga komplikationer.

Tecken på sjukdom

Diagnos av etmoidit hos små barn är mycket svårt, eftersom ett av dess huvudsakliga symtom är smärta som är tydligt lokaliserad på ena eller båda sidor av den mellersta delen av näsryggen, ibland strålande till ögat. Småbarn kan inte beskriva dessa tillstånd. Och det är bra om en erfaren barnläkare stöter på vem som utför en grundlig palpation av skallen, och barnet tolererar det lugnt och börjar gråta först när det trycker på den smärtsamma platsen.

Oftare händer det att de i det akuta skedet börjar behandla ARVI eller influensa, och sjukdomen utvecklas ytterligare och vid tidpunkten för upptäckt är den redan närvarande i en komplicerad form.

För att förhindra att detta händer är det absolut nödvändigt att visa barnet för läkaren om det har tre eller flera av följande symtom samtidigt:

• konstant onödig gråt;
• barnet skakar ofta på huvudet;
• svårt att andas genom ena näsborren;
• barnet andas ständigt genom munnen;
• purulent flytning uppträder periodiskt från näsan;
• störd dag- eller nattsömn;
• barnet är slö, tröttnar snabbt;
• tappat intresset för favoritleksaker;
• förlorad aptit, barnet går ner i vikt;
• subfebril kroppstemperatur hålls;
• kroppstemperaturen har stigit kraftigt;
• det finns en intermittent improduktiv hosta.

Vissa av dessa symtom kan indikera andra medicinska tillstånd. Men allt detta kommer att bli tydligt under den diagnostiska undersökningen. I vilket fall som helst indikerar närvaron av dessa tecken uppenbara funktionsfel i barnets kropp, vars natur måste klargöras så snart som möjligt.

Diagnostiska metoder

Den primära undersökningen av barnet utförs alltid av en barnläkare. Men han kan inte diagnostisera etmoidit med tillförsikt, så be om en konsultation med en otolaryngolog om han inte erbjöd det själv.

Läkaren har de nödvändiga verktygen för en mer noggrann undersökning av barnets mun- och näshåla, samt kunskap om särdragen i förloppet av luftvägssjukdomar.

Den slutliga diagnosen görs endast på grundval av hårdvarudiagnostiksmetoder och data från kliniska laboratorietester:

• blodprov - kommer att visa om det finns en aktiv inflammatorisk process och hur intensivt den fortsätter;
• bakteriell sådd av slem - kommer att identifiera patogena mikroorganismer och bestämma deras känslighet för olika typer av läkemedel;
• endoskopisk undersökning - låter dig noggrant undersöka tillståndet hos cellerna i labyrinten och kontrollera det för närvaron av polyper och andra neoplasmer;
• Röntgenstrålar - vanligtvis tagna i flera projektioner, visar skadade celler i labyrinten, såväl som närvaron av inflammation i andra paranasala bihålor;
• datortomografi - görs för mycket små barn och i de fall där diagnos med andra metoder är svår, den mest informativa typen av undersökning.

Behandling ordineras enligt resultatet av undersökningen. Om barnet är i ett tillfredsställande tillstånd finns det ingen anledning att placera det på sjukhus.Det räcker med att följa sängläge, vissa förändringar i kosten och strikt efterlevnad av medicinska recept. Vid stor ansamling av pus och stark infektionsspridning kan sjukhusvistelse erbjudas.

Behandlingsmetoder

Uppmärksamhet på föräldrar! Behandling av etmoidit med folkmedicin är ineffektiv, och hos barn är det kategoriskt oacceptabelt! Detta kommer bara att leda till förlust av dyrbar tid, utveckling av komplikationer eller övergång av sjukdomen till en kronisk form. Om ditt barns hälsa är kär för dig, kontakta en läkare och följ alla rekommendationer. I det här fallet, ett riktigt snabbt och fullständigt botemedel mot sjukdomen.

Intensivvårdskursen bygger på ett integrerat arbetssätt. Det inkluderar: läkemedelsbehandling, sköljning av näsan, stärkande av immunförsvaret och vid sjukdomsförsvagningen - fysioterapiprocedurer. Endast detta tillvägagångssätt ger snabba och goda resultat och kan eliminera både orsaken till sjukdomen och dess symtom.

Det enda undantaget är behandlingen av allergisk etmoidal rinit, som utvecklas hos barn som är utsatta för frekventa och svåra allergiska reaktioner. I det här fallet är det nödvändigt att identifiera och, om möjligt, helt eliminera allergenerna, och medan detta händer, tillsammans med allergikern, välj ett bra antihistamin för barnet.

Behandling av etmoidit av infektiös natur kommer troligen inte att klara sig utan antibiotika. Detta är det enda sättet att helt neutralisera patogena mikroorganismer som provocerar inflammatoriska processer. De väljs också individuellt, och doser måste följas strikt.

Dessutom kan i behandlingen användas:

• febernedsättande - för att sänka kroppstemperaturen över 38^OMED;
• antiinflammatorisk - för att ta bort smärta och stoppa den inflammatoriska processen;
• antiviral - om sjukdomen är i den akuta fasen och provoceras av virus;
• vasokonstriktor - för att snabbt lindra svullnader och återställa luftcirkulationen;
• antihistaminer - som förebyggande av allergi mot antibiotika och för att eliminera ödem;
• mukolytisk - för förtunning av tjockt slem och dess aktiva urladdning;
• immunstimulerande - för att aktivera organismens skyddande krafter.

Specifika läkemedel bör ordineras av den behandlande läkaren. Självjusteringar av behandlingsförloppet är oacceptabla.

Flera gånger om dagen är det nödvändigt att skölja barnets näsa med saltlösning eller speciella preparat: "Aquamaris", "Dolphin", etc. En oljig lösning av klorofyllipt har en bra antiseptisk effekt. Du kan använda "Pinosol" - den innehåller växtextrakt med antibakteriella och antiseptiska egenskaper.

Det är mycket viktigt att ge barnet en sparsam regim för dagen, för att tillfälligt skydda honom från kontakt med andra barn och alltför aktiva spel.

Maten ska vara komplett och av hög kvalitet, med ett överflöd av färsk frukt och grönsaker. Om detta inte är möjligt, fråga din läkare om ett bra barn multivitamin.

Med korrekt vald behandling, inga komplikationer och efterlevnad av alla medicinska rekommendationer, uppstår betydande förbättringar så tidigt som 3-4 dagar och full återhämtning - om 7-10 dagar. En komplicerad form kan kräva 2-3 veckors terapi och till och med operation, så du bör inte låta den utvecklas.