Struphuvudet spelar en viktig roll i andningsprocessen genom att främja rörelsen av luft in i luftstrupen, luftrören och lungorna. Det inkluderar även stämbanden, som spelar en stor roll i ljudåtergivningen. Således är utvecklingen av en patologisk reaktion i struphuvudet åtföljd av en kränkning av rösten, och påverkar också permeabiliteten av luft genom andningsvägarna, tillförseln av syre till kroppen. I detta avseende är inflammation i stämbanden en process som kräver omedelbar korrigering.
Klassificering
Inflammationen som påverkar stämbanden kallas laryngit. Det kan vara akut eller kroniskt. Orsaken är oftast påverkan av följande faktorer:
- patogena mikroorganismer;
- farliga föroreningar i inandningsluften;
- torr varm luft;
- hypotermi;
- användningen av varm och kryddig mat, alkoholhaltiga drycker.
Inflammation i stämbanden kan uppstå i form av en katarral form, atrofisk och hypertrofisk, som kännetecknas av en skillnad i den laryngoskopiska bilden. Med en katarral lesion noteras rodnad och svullnad av organet. Denna karaktär av den inflammatoriska processen är mest typisk för det akuta förloppet av laryngit. Efter återhämtning återgår tillståndet för ligamenten till det normala.
För den kroniska kursen är den mest karakteristiska den hypertrofiska formen, som manifesteras av spridningen av slemhinnan i form av knölar. Detta symptom finns oftast hos patienter vars aktiviteter är förknippade med spänningen i stämbanden. I detta avseende kallades formationerna "singer's knots".
Den atrofiska formen finns övervägande i vissa etniska grupper som konsumerar stora mängder kryddiga, kryddiga rätter. Den irriterande effekten av kryddor och leder till slemhinneatrofi.
Kliniska tecken
De viktigaste symptomen som kännetecknar inflammation i stämbanden orsakas av dysfoni, det vill säga en kränkning av ljudåtergivningen. Normalt är två ligament involverade i denna process, som, som ett resultat av sammandragningen av muskelapparaten, såväl som broskets vibration, bildar en ljudvåg. Om den inflammatoriska processen påverkar dessa strukturer, störs det smidiga koordinerade arbetet i ligamentapparaten, vilket återspeglas i röstens klang.
De vanligaste symtomen på laryngit är heshet och heshet i rösten.
Med betydande skada kan det finnas en brist på röst, afoni. Dessutom klagar patienter på
- ont i halsen, värre när man försöker uttala ljud;
- ont i halsen;
- snabb trötthet i rösten när du pratar;
- svår torr hosta.
Den akuta processen, såväl som exacerbation av kronisk laryngit, åtföljs av utvecklingen av hypertermi. Vanligtvis kännetecknas sjukdomen av en mild kurs, och ökningen av kroppstemperaturen överstiger inte 38 grader.
Behandlingsprinciper
Behandling av inflammation i stämbanden beror på orsaken som orsakade utvecklingen av den patologiska processen. Ett viktigt villkor för en snabb återhämtning är eliminering av överbelastning av ligamentapparaten. Sådana patienter rekommenderas att följa tystnadsläget. Dessutom bör du undvika kryddig, sur, varm mat och dryck, som kan irritera slemhinnan och förvärra situationen.
Eftersom den akuta processen oftast orsakas av virala patogener, inkluderar behandlingen av inflammation i halsens ligament inte utnämningen av antibiotika.
När det gäller användningen av lokal behandling har användningen av pastiller, aerosoler med antiinflammatorisk, antiseptisk verkan, Faringosept, Strepsils, Givaleks, Tantum Verde blivit utbredd. I den atrofiska formen av laryngit kan jodhaltiga läkemedel, som Lugols lösning, Jox, som verkar irriterande och främjar slembildning, förbättra tillståndet.
Hosta med laryngit är vanligtvis torr, hackande, paroxysmal. De mest effektiva läkemedlen är läkemedel med hostdämpande verkan, kodein och dess analoger. Bidra till utspädningen av sputum ACC, Bromhexin, Ambroxol. Mukaltin, Bronholitin har en slemlösande effekt.
I de fall där den bakteriella karaktären av lesionen är etablerad, är ett effektivt botemedel användningen av ett aerosolpreparat Bioparox, som innehåller antibiotika. I svåra fall, när det inte är möjligt att uppnå ett positivt resultat på andra sätt, är det möjligt att använda denna grupp av läkemedel i form av tabletter. Penicillinantibiotika används vanligtvis för detta.
För behandling av laryngit används också fysioterapeutiska procedurer:
- komprimerar med Dimexide;
- elektrofores med novokain;
- UHF;
- UFO.
I de fallen, år vi talar om den hypertrofiska formen av laryngit, är ofta den enda möjliga behandlingen kirurgiskt avlägsnande av det övervuxna epitelet. Det är viktigt att diagnostisera knölar på stämbanden när knölar hittas på stämbanden. En malign tumör lokaliserad i detta område kan också presenteras i form av en tuberositet.
För att klargöra lesionens natur kommer en biopsi att tillåta - en diagnostisk studie, som består i extraktion och mikroskopisk undersökning av det patologiska fokuset.
Tecken på laryngospasm
I sällsynta fall, oftare hos barn, kan akut laryngit vara allvarlig, åtföljd av svåra ödem inte bara i stämbanden utan i hela struphuvudet. Hos barn är dessa processer mer uttalade, på grund av särdragen i struphuvudets struktur. Den har en smalare slits. Som ett resultat kan även lätt svullnad leda till betydande förträngning av lumen.
Denna utveckling av situationen är farlig, eftersom den kan orsaka laryngospasm. Som ett resultat av förträngningen av andningsspalten kommer syret som behövs för andningen med svårighet att komma in i lungorna, vilket kan leda till andningssvikt och utveckling av hypoxi. Området för stämbanden är den smalaste punkten i struphuvudet, därför är det denna lokalisering av processen som är så farlig för utvecklingen av allvarliga komplikationer.
Symtomen som kännetecknar laryngospasm är följande:
- svårt att andas;
- dyspné;
- skällande hosta;
- hjälpmusklernas deltagande i andningsprocessen;
- närvaron av karakteristiska väsande pip hörd på avstånd.
Beroende på graden av obstruktion kan följande symtom också uppstå:
- ångest, panik;
- letargi;
- blekhet i huden;
- cyanos, mest uttalad i området av den nasolabiala triangeln;
- takykardi eller bradykardi.
Oftast beror en sådan blixtsnabb kurs på exponering för ett allergen eller inträngning av en främmande kropp i struphuvudet. Om brådskande åtgärder inte vidtas i tid kan patienten dö av kvävning.
True and False Croup
Men den inflammatoriska processen kan också vara orsaken till utvecklingen av laryngospasm. I det här fallet beror symtomen på exponering för patogena mikroorganismer. Oftast är det difteribacillen som leder till utvecklingen av ett tillstånd som beskrivs som äkta krupp.
Ett sant krupp skiljer sig från ett falskt genom att symtomen ökar gradvis och orsakas av ett ökande larynxödem och en förträngning av andningsspalten.
Laryngospasm utvecklas med difteri inom 2-3 dagar och går igenom flera stadier. Med falsk krupp spelar reflexspasm i struphuvudets muskler och blockering av lumen med slem en stor roll i utvecklingen av kliniska tecken.
En objektiv undersökning av patienter och laryngoskopi är av stor betydelse för diagnosen difteri. Detektering av en karakteristisk fibrinös film är ett typiskt symptom på sjukdomen. Förtydligande av patogenen är viktigt, eftersom terapeutiska åtgärder för difteri nödvändigtvis inkluderar användningen av ett lämpligt serum. Diagnostik kan utföras med hjälp av laboratoriemetoder. Bakteriell sådd av halsprover, serologiska tester kan på ett tillförlitligt sätt klargöra diagnosen, bekräfta patogenen.
Med falsk krupp utvecklas tecken på andningssvikt under dagen. Oftast manifesterar de sig på natten i form av en attack av kvävning på grund av ackumulering av slem i foderutrymmet. I sällsynta fall kan orsaken till utvecklingen av falsk krupp inte bara vara bakterier eller virus, utan också specifika patogener, såsom tuberkelbacill, treponema blek, mykoplasma, klamydia. Jämfört med laryngit orsakad av andra patogena mikroorganismer kännetecknas denna sjukdom av en långsammare utveckling. Kliniska tecken utvecklas gradvis, vilket gör att kroppen kan anpassa sig till förhållanden med otillräcklig syretillförsel. Tecken på andningsnedsättning är mycket sällsynta.
Akuta åtgärder
Laryngospasm är en medicinsk nödsituation. Det är nödvändigt att behandla sådana patienter på en sjukhusmiljö som har förmågan att utföra återupplivningsåtgärder. Uppgiften med terapeutiska åtgärder är att förhindra utvecklingen av hypoxi. För detta är det nödvändigt att säkerställa införandet av syre i lungorna med hjälp av en kateter och att utföra ytterligare åtgärder som syftar till att bekämpa orsaken till utvecklingen av detta tillstånd. Vid difteri kommer administrering av ett anti-difteriserum att krävas, med en bakteriell patogen bör antibiotika fortsätta.
Om orsaken till utvecklingen av laryngospasm var effekten av ett allergen, är en förutsättning för ett framgångsrikt genomförande av brådskande åtgärder användningen av antihistaminer, kortikosteroidläkemedel. Eftersom orsaken till utvecklingen av falsk krupp ofta är ackumulering av slem i luftvägarna, är det nödvändigt att använda läkemedel som bidrar till utvidgningen av bronkierna och evakuering av utsläppet. För detta administreras Euphyllin intravenöst, aerosolpreparat, Berodual, Salbutamol används.
Med förvärringen av tillståndet, när i flera timmar, trots aktiva terapeutiska åtgärder, patientens tillstånd fortsätter att försämras, för att förse kroppen med syre, kan det vara nödvändigt att utföra en trakeotomi, överföra patienten till konstgjord ventilation, mekanisk ventilation.
