Ont i halsen orsakar

Var och en av oss, med början av kallt väder, försöker klä oss varmare och slå in oss i en halsduk för att skydda halsen från den kalla luften. Vinterperioden börjar i december, även om besöken hos ÖNH-läkare har ökat sedan oktober. För att fastställa orsakerna till faryngit måste du konsultera en specialist.

För att ställa en diagnos används instrumentella och laboratoriemetoder, bland vilka oftast utförs faryngoskopi, mikroskopi av utstryk från orofarynx och bakteriekultur av material som samlats in från ytan av slemhinnan. Läkaren får också hjälp av analys av besvär och en fysisk undersökning, under vilken känsliga och förstorade regionala lymfkörtlar avslöjas på grund av ödem.

Separat genomförs en undersökning av funktionerna i utseendet på de första symtomen, förloppet av perioden på tröskeln till sjukdomen, vilket hjälper till att misstänka orsaken till faryngit. Till exempel kan en person komma i kontakt med ett allergen, dricka kallt vatten, kommunicera med en person med ARVI eller fastna i regnet.

För att upptäcka smittsamma patogener kan blod testas med PCR eller ELISA. Orsakerna till faryngit är många, men de flesta besöken hos otolaryngologen beror på virusinfektion, även om bakterier, svampar och icke-infektiösa faktorer också spelar en viktig roll för utvecklingen av sjukdomen.

Så vi delar in alla skäl i två grupper:

smittsam, när orsaken till patologin är virus, bakterier och svamppatogener;
icke-infektiös, vilket inkluderar alla andra faktorer.

Viral faryngit

Infektion av kroppen med ett virus uppstår mot bakgrund av en minskning av immunförsvaret. När en person andas, sätter sig patogena mikroorganismer när de rör sig längs luftvägarna på slemhinnan och provocerar dess nederlag. Det är virus i 80 % av fallen som orsakar inflammation i orofarynx.

Bland de vanligaste virusen är det värt att lyfta fram adenovirus, RS-infektion, enterovirus, coronavirus, samt influensa- och parainfluensavirus. Separat pekar vi ut en grupp herpesvirus som provocerar utvecklingen av herpetisk faryngit och vattkoppor, där det finns en hyperemi i den bakre svalgväggen. Naturligtvis är förekomsten av vattkoppor betydligt högre i barndomen än hos vuxna.

Smitta sker ofta genom luften genom kontakt med en sjuk person, nysningar eller hosta. Funktioner i sjukdomsförloppet med olika virusinfektioner:

Adenovirusinfektion kännetecknas av ett snabbt insättande, febril feber, rinnande näsa, flytningar från näsan och ont i halsen. Hostan irriterar ytterligare munhålans slemhinna, vilket ökar inflammationen. Närbelägna lymfkörtlar ökar och blir känsliga för palpation. Dessutom finns det tecken på konjunktivit (lacrimation, fotofobi, rodnad i ögonen), matsmältningsstörning i form av diarré och buksmärtor. Med faryngoskopi visualiseras en ödematös, hyperemisk, ibland plack bakre faryngealvägg;
luftvägssyncytialinfektion manifesteras av smärta vid sväljning, rinnande näsa, hosta och låggradig feber. Ett hostanfall slutar i tjockt slem;
rhinovirusinfektion kännetecknas av ett uttalat förlopp från näsan av en slem natur, en lätt torr hosta och ont i halsen. Ibland oroar tårbränna.

Viral faryngit kan kännas igen av ömhet, ont i halsen, obehag i halsen och ytterligare tecken som tyder på skador på ÖNH-organen (rinorré). Hypertermi kan nå 39 grader, men efter 2 dagar minskar den och inte överstiger 37,5 grader.

Stabil ihållande feber eller dess återkomst efter en minskning av hypertermi indikerar tillägg av en bakteriell infektion.

Bakteriell faryngit

Representanten för bakteriegruppen är streptokocker, stafylokocker, difteribacillus, klamydia, gonokocker och haemophilus influenzae. Bakteriell infektion kännetecknas av en mer stabil hypertermi, som förblir på en hög nivå fram till starten av antibiotikabehandling eller fullständig sanering av det smittsamma fokuset med antiseptiska medel.

Symptomatiskt manifesterar sjukdomen sig:

svår smärta vid sväljning;
feber upp till 39 grader;
obehag;
minskad aptit.

Utan terapi fortskrider bakteriell inflammation snabbt och sprider sig till omgivande organ. På grund av detta påverkas nasofarynx och struphuvud sekundärt, eller en exacerbation av kronisk bronkit eller bihåleinflammation observeras.

Halsont är vanligt vid difteri. Många organ påverkas (ögon, hud, reproduktionssystem), men de flesta fallen är lokaliserade i orofarynx och struphuvudet.

Efter infektion med en difteribacill visas:

svår halsont;
allvarlig svaghet;
feber feber;
huvudvärk;
blekhet i huden.

Vid undersökning av halsen observeras rodnad och svullnad av slemhinnan. Efter två dagar uppträder fibrinös plack, en pärlemorskimrande nyans av slemhinnan och tonsillerna blir tätare. Om man försöker ta bort filmerna från slemhinnan finns en blödande yta kvar.

Inflammationen åtföljs av lokal lymfadenit. Närliggande lymfkörtlar blir smärtsamma när de palperas och ökar i storlek på grund av vävnadsödem.

Med snabb diagnos och införande av anti-difteriserum sprider sig inte plack till friska områden av slemhinnan och försvinner gradvis, temperaturen återgår till det normala och halsontet minskar.

Om infektionen fortskrider angriper plack halsen och struphuvudet, vilket ökar risken för krupp. Bland de åtföljande symtomen på difteri är det värt att lyfta fram svullnaden i nacken och andnöd.

Utvecklingen av krupp kan ses av en grov, "skällande" hosta, heshet i rösten, som gradvis övergår i afoni, andnöd och blå hud.

Halsont kan vara en annan orsak till bakteriell faryngit. Det utvecklas som ett resultat av infektion med streptokocker och dess intensiva reproduktion. Kliniskt manifesteras sjukdomen av svår smärta i orofarynx, vilket stör inte bara när man pratar eller sväljer, utan också på natten, vilket gör att en person inte kan sova.

Feber kan nå 39 grader. Med faryngoskopi noteras hyperemi av tonsillerna och den bakre faryngealväggen. Bilden under studien kan variera beroende på formen av tonsillit.

När det gäller gonorrheal faryngit kännetecknas den av skador på den bakre svalgväggen, könsorganen och urinrörskanalen. Infektion uppstår när barriärskyddsanordningar inte används under samlag. Dessutom kan infektion ske genom den orala-genitala vägen. Sjukdomen kanske inte gör sig påmind under lång tid, vilket predisponerar dess utveckling.

Den gonorréa formen av halsont manifesteras av:

torrhet i orofarynx;
kittling;
obekväma förnimmelser;
öm hals.

Det är ganska sällsynt att märka blödande tandkött, en förändring i röstens klang och en obehaglig lukt. För att fastställa orsaken till faryngit i detta fall föreskrivs faryngoskopi och laboratoriediagnostik. Vid undersökning av orofarynx finns grågula plack på den ödematösa, hyperemiska slemhinnan.

Klamydial faryngit är inte så vanligt bland ÖNH-sjukdomar, men du bör inte glömma det. Smitta sker genom intimitet eller kontakt genom delade föremål. Symtomatologin är inte så uttalad, vilket gör det omöjligt att ställa en diagnos i ett tidigt skede av sjukdomen.

En person kan besväras av:

öm hals;
ömhet vid sväljning.

Vid undersökning av halsen visualiseras rodnad i slemhinnan. Klamydia kan finnas i människokroppen, men det visar sig inte på något sätt. Man behöver bara minska immunförsvaret något, eftersom mikrober börjar föröka sig intensivt, vilket provocerar uppkomsten av kliniska tecken.

Svamp faryngit

Ungefär en tredjedel av alla fall av infektiös faryngit beror på faryngomykos, det vill säga svampinflammation i orofarynx. Trots moderna diagnostiska metoder hittas sjukdomen ofta i ett skede av utbredd skada på tungan och tandköttet. Med tanke på det faktum att en svampinfektion uppträder mot en bakgrund av nedsatt immunitet, är det ofta möjligt parallellt att identifiera stomatit, förvärring av kronisk bronkit eller bihåleinflammation.

Den raderade bilden av sjukdomen tillåter inte att fastställa orsaken till faryngit i det inledande utvecklingsstadiet, därför konsulteras vanligtvis en otolaryngolog i patologins kroniska förlopp. De flesta anledningarna till att besöka en ÖNH-läkare beror på aktiveringen av candidasvampar.

Candida tillhör den villkorligt patogena floran i orofarynx, men under påverkan av vissa faktorer blir det orsaken till faryngomykos.

I mindre än 10% av fallen blir svampar i mögelgruppen orsaken till svampinfektion. De predisponerande faktorerna som utlöser multiplikationen av en svampinfektion inkluderar:

medfödd immunbrist;
allvarlig endokrin patologi (dysfunktion av sköldkörteln, diabetes mellitus);
metabola störningar (fetma, enzymbrist);
allvarliga infektionssjukdomar, såsom tuberkulos eller HIV;
frekventa förkylningar;
tendens till allergiska reaktioner;
kemoterapikurser;
långvarig användning av hormonella och antibakteriella läkemedel i stora doser;
en kronisk infektion i munnen (karies) eller orofarynx (tonsillit);
systemiska autoimmuna sjukdomar.

Med faryngoskopi blir slemhinnan i orofarynx ödematös, lös och hyperemisk. Detta beror på utvecklingen av en inflammatorisk reaktion som svar på den intensiva förökningen av svampar och cellskador. Med ett avancerat förlopp kan infektionen komma in i blodomloppet och spridas i hela kroppen. Berusning manifesteras av en lätt ökning av temperaturen och sjukdomskänsla. Orolig även för torrhet, svett, sveda och ömhet i orofarynx.

När du undersöker halsen på slemhinnan kan du märka vitaktiga blommor med ostmassakonsistens, som lätt tas bort från ytan. Observera att i vissa fall, efter att filmen tagits bort, kan en blödningszon finnas kvar, som igen täcks med plack nästa dag.

Kronisering av processen predisponerar otillräcklig behandling och sen upptäckt av sjukdomen. Mångfalden av bilder med faryngoskopi beror på sjukdomens form:

det pseudomembranösa utseendet kännetecknas av utseendet av en vit-gul plack mot bakgrund av en hyperemisk slemhinna;
catarrhal - skiljer sig i bildandet av områden av hyperemi med en slät yta;
den hyperplastiska formen manifesteras av vitaktiga plack och fläckar som är svåra att ta bort från slemhinnan;
den erosiv-ulcerösa typen kännetecknas av uppkomsten av ytlig ulceration och ulcerösa defekter på platserna för penetration av svampen.

För att fastställa orsaken krävs faryngoskopi och mykologisk undersökning av plack från orofarynx.

Icke-infektiös faryngit

Om vi överväger icke-infektiös faryngit, inkluderar dess orsaker olika provocerande faktorer som irriterar och skadar slemhinnan i orofarynx.

Dessa faktorer inkluderar:

äta mycket kalla drycker eller varm mat;
allmän hypotermi, när, förutom ömhet i halsen, en rinnande näsa kan uppstå;
djup andning av kall luft, till exempel vid hårt arbete. Vid näsandning värms luften upp, vilket förhindrar irritation av slemhinnan. När man andas genom munnen kommer luft direkt in i halsen, vilket gör de ytliga blodkärlen smalare, vilket minskar det lokala skyddet. Allt detta i kombination predisponerar utvecklingen av inflammation;
patologi i matsmältningskanalen, till exempel gastroesofageal refluxsjukdom, när surt innehåll från magen kastas upp i matstrupen. En person känner halsbränna, medan slemhinnan skadas av den aggressiva verkan av saltsyra;
traumatisk skada. Detta gäller tiden efter en diagnostisk undersökning, till exempel fibrogastroskopi, efter insättning av magsond eller operationer på ÖNH-organen;
rökares faryngit. Det har observerats hos personer som har rökt tobak i över 20 år. De giftiga ämnen som bildas som ett resultat av förbränning av tobak har en destruktiv effekt på slemhinnan i orofarynx, vilket gör det torrt, hyperemiskt, provocerar ont i halsen och hostar;
professionell faryngit. Denna grupp inkluderar arbetare i industrier som är förknippade med utsläpp av dammpartiklar i miljön (bomullsspinneri, gruvindustri), samt aggressiva ämnen (kemiska anläggningar, färg- och lackindustrin). Inledningsvis blir svalgets slemhinna röd och ödematös, vilket tyder på inflammation. Med tiden börjar atrofiska processer råda, vilket leder till bildandet av torra skorpor och skador på små blodkärl, vilket åtföljs av uppkomsten av en blandning av blod i saliv;
den allergiska formen beror på effekten på kroppen av en allergisk faktor (läkemedel, parfymaromer, kryddor, en drink), varefter slemhinnan blir ödemös, en person är orolig för svett, klåda, halsont, hosta och korthet andedräkt;
senil faryngit utvecklas som ett resultat av åldersrelaterade processer, när atrofi av slemhinnan uppstår, genom vilken blodkärlen är synliga.

Förebyggande

Genom att känna till orsakerna som kan provocera inflammation i svalget, kan du minska risken för sjukdom till ett minimum. Detta kräver:

stärka immuniteten (härdning, sport, vitaminterapi);
ät rätt och drick tillräckligt med vätska;
ta tid att vila och sova minst 7 timmar om dagen;
observera personlig hygien;
sluta röka och kontrollera användningen av alkoholhaltiga drycker;
använd en engångsmask när du har att göra med ARVI-patienter;
byta yrke eller bostadsort;
regelbundet undersökas av en ÖNH-läkare i närvaro av kroniska sjukdomar i detta område.

Det finns inget komplicerat i de listade rekommendationerna, så du behöver inte vara lat och glömma din hälsa. När sjukdomen inte är helt botad kan den förvandlas till en kronisk form, som gradvis påverkar de omgivande organen.