Barn blir ofta sjuka, och detta beror till stor del på bristfällig personlig hygien, nära kontakt med andra barn eller vuxna som är infektionskällor, samt en omognad immunförsvar, vilket gör att kroppen blir mottaglig för virus och bakterie. Rodnad i slemhinnan i svalget och tonsillerna är ett ihållande tecken genom vilket en person som undersöker halsen på ett sjukt barn kan bedöma närvaron och svårighetsgraden av den inflammatoriska processen. Ofta står föräldrar och praktiserande barnläkare inför fall av klassisk faryngit och tonsillit, men om finnarna i barnets hals har en rödaktig nyans, kommer tillvägagångssättet för diagnos att vara annorlunda.
Orsaker
Halssjukdomar är ett brett begrepp, eftersom det omfattar en hel grupp av heterogena patologier som kan orsakas av både virus och bakterier, och patogena svampar (mykos). "Halsen" i konventionell mening inkluderar svalget, lymfoida formationer - tonsillerna och ibland - struphuvudet, som ligger bredvid svalget. Eftersom det under visuell undersökning utan speciella anordningar är möjligt att se huvudsakligen den bakre väggen av svalget och palatintonsiller, förklaras klagomål på utslag vanligtvis av nederlaget för dessa anatomiska områden.
Utslag i halsen hos barn är ett symptom som bara kan kallas relativt specifikt. Utslag som prickar, knölar eller blåsor (vesiklar) är inte karakteristiska för den typiska formen av faryngit eller tonsillit (tonsillit), och det är dessa sjukdomar som är vanligast. Nederlaget för slemhinnan, åtföljt av utseendet av vesikler, observeras när de är infekterade med virus från herpesgruppen, enterovirus som orsakar:
- herpangin;
- vattkoppor;
- herpetisk stomatit.
Finnar i halsen beror vanligtvis på en infektionsprocess.
Men samtidigt kan andra förändringar som finns i vanliga (enkla, klassiska) former av inflammatoriska processer tas för utslag. För de sjukdomar som nämns i listan är ett blåsigt utslag, ofta med ett genomskinligt eller grumligt exsudat, karakteristiskt, och inte element som liknar finnar eller finnar. Därför bör diagnosen utföras av en specialist som är bekant med egenskaperna hos förändringar i slemhinnan i orofarynx i olika patologier.
Du bör också skilja mellan infektiösa och inflammatoriska patologier som uppstår akut eller kroniskt, provocerade av virala eller mikrobiella medel. Till exempel kan vita finnar i halsen indikera en bakteriell infektion i svalget - bakteriell faryngit. Sjukdomens etiologi i en infektionsprocess bestämmer valet av behandling, därför är snabb och högkvalitativ diagnos nödvändig för en framgångsrik återhämtning.
Varför kan ett barn utveckla röda finneliknande formationer i halsen? Detta händer som ett resultat av utveckling:
- Akut infektiös faryngit.
- Kronisk hypertrofisk faryngit.
Dessa sjukdomar orsakas av en inflammatorisk process i svalget och orsakas oftast av luftvägsvirus eller bakterier (streptokocker, stafylokocker). Möjligheten för samtidig skada på tonsillerna (tonsillofaryngit), som ofta observeras hos barn, särskilt i den yngre åldersgruppen, kan inte uteslutas.
Differentialdiagnos
Vad är orsaken till utslagen? När, när man undersöker halsen, finnar är synliga i halsen på ett barn, talar vi troligen om förstorade lymfadenoida folliklar, som ligger på baksidan av svalget. Detta fenomen är typiskt för:
- akut infektiös inflammation;
- hypertrofi (ökning i storlek).
För att skilja finnar från fläckar och vesiklar måste du komma ihåg att:
- fläckar på slemhinnan förekommer sällan, vanligtvis åtföljda av närvaron av en mängd olika utslag på alla områden av huden;
- vesiklar kännetecknas av bildandet av sår när ett element av utslaget är skadat eller dess naturliga utveckling flera dagar efter sjukdomens början;
- vesiklar kan ha innehåll - oftast seröst, blodigt, och kombineras med uppkomsten av hudutslag.
Det bör förstås att finneliknande formationer kan vara ett mellanliggande element i utvecklingen av utslag.
Ett exempel är vattkoppor, där fläckar förvandlas till knölar och sedan blåsor. Knölarna kan likna finnar, men ersätts snart av blåsor. Dessutom har barn vanligtvis utslag på huden i form av blåsor, uttalad klåda i de drabbade områdena.
Den röda färgen och utseendet mot bakgrunden av den ödematösa röda ytan av slemhinnan indikerar närvaron av en akut inflammatorisk process. Det bör också noteras den plötsliga utvecklingen av symtom och frånvaron av finnar på halsen tidigare. Normalt har svalgets slemhinna en lugn rosa färg, som ibland närmar sig röd - av denna anledning, för att vara säker på närvaron av hyperemi, är det nödvändigt att undersöka barnets hals när han är frisk. Detta kommer att hjälpa till att omedelbart märka rodnad under infektion, eller omvänt för att säkerställa att det inte finns någon inflammation.
Hypertrofiska förändringar i folliklarna på den bakre väggen av svalget är karakteristiska för det kroniska förloppet av den inflammatoriska processen (kronisk faryngit). Om sjukdomen förvärras ändrar de förstorade folliklarna färg, blir vitaktiga eller gulaktiga på grund av ansamling av pus. Under perioden mellan exacerbationer sticker de ut mot bakgrunden av en förtjockad slemhinna, har en röd nyans.
Akut halsinflammation
En akut inflammatorisk process i området av svalgets slemhinna kombineras ofta med rinit, laryngit eller, som redan nämnts, med halsfluss eller halsont. Men det finns också isolerade former som är förknippade med infektion, exponering för skadliga faktorer (hypotermi, dammighet, ogynnsamma levnadsförhållanden). Akut faryngit hos barn observeras oftast som en manifestation av ARVI (akut respiratorisk virusinfektion). Det anses också vara ett av de syndrom som är förknippade med scharlakansfeber eller mässling.
Barn, till skillnad från vuxna, tolererar akut faryngit ganska hårt. Sjukdomen kännetecknas av ett uttalat förgiftningssyndrom, kraftig halsont och åtföljs av en hög risk för infektionsspridning i hörselröret (tubootit, eustachit) och mellanörat (otitis media). Även om akut faryngit i mer än 70% av fallen provoceras av virus som också orsakar SARS, bör du vara uppmärksam på infektion med beta-hemolytiska streptokocker.
Patientklagomål
Barn som redan kan formulera besvär brukar beskrivas som det dominerande symtomet på smärta vid sväljning. Smärtsyndrom finns i alla former av akut faryngit, oavsett typ av patogen. Patienter är också oroliga för:
- torr och rå hals;
- öronstockning, hörselnedsättning;
- svaghet, huvudvärk.
Tillsammans med uppkomsten av finnar finns det en bestrålning av smärta i öronen vid sväljning.
Med samtidig rinit störs nasal andning, vilket gör svalgets slemhinna ännu torrare, eftersom barnet måste andas genom munnen. Finnar i halsen är oftast tydligt synliga. Det kan också finnas en hosta, en tvångshosta - torr eller med en ringa mängd mukopurulent flytning. Ökningen av kroppstemperaturen hos barn når vanligtvis 38 ° C eller mer.
Objektiva tecken
Finnar på ytan av slemhinnan i den bakre svalgväggen i en akut process:
- röd;
- ödemös;
- ökad i storlek;
- sticka ut tydligt;
- något upphöjd.
De är placerade slumpmässigt, i grupper eller på stora avstånd från varandra, men utan en uttrycklig begränsning till ett specifikt område. Slemhinnan blir också röd, sväller och är täckt av slemhinneutsläpp.
Kronisk faryngit
Den kroniska inflammatoriska processen är uppdelad i flera huvudformer. I närvaro av finnar och finnar i svalget bör man tänka på hypertrofisk kronisk faryngit, som också kallas granulomatös eller granulosa. Denna sjukdom förekommer inte hos barn så ofta som en akut process, och är associerad med nedsatt immunreaktivitet, påverkan av skadliga faktorer, närvaron av foci av kronisk infektion i orofarynx.
Vid undersökning kan man se att slemhinnan är förtjockad, och slem ligger på dess yta i form av öar med ojämna kanter. Mot bakgrund av rodnad är rundade eller långsträckta röda formationer synliga - hypertrofierade folliklar eller granulat. Det är de som misstas för en sorts finnar. De är belägna på baksidan av svalget, men kan också hittas på sidoväggarna. Svullnad av folliklarna noteras, en betydande ökning av deras storlek.
Utvecklingen av hypertrofisk faryngit och uppkomsten av granulat som liknar finnar, troligen när tonsillerna tas bort (tonsillektomi).
Detta fenomen noterades som ett resultat av studien av postoperativ dynamik på lång sikt. Hos vissa patienter förekommer hypertrofi inte bara av folliklarna, utan också av de laterala åsarna, den linguala tonsillen.
Smärtsyndromet uttalas inte tydligt, det blir dominerande endast med en exacerbation av förloppet av kronisk faryngit. I andra fall upplever patienten mild smärta, obehag vid sväljning. Han måste då och då hosta upp slem, som har en tjock konsistens.
Om ett barn har finneliknande formationer i halsen, uppsök läkare. Klassiska former av sjukdomar finns inte alltid; dessutom är toleransen för infektionen individuell, och om den inte behandlas är det stor risk för komplikationer. Ju yngre barnet är, desto mer lider det under den akuta perioden, och även om endast symptomatisk behandling är möjlig (till exempel med ARVI), kommer detta att avsevärt lindra hans tillstånd.
