Trumhinnan är indragen

Trumhinnan är en tunn (0,1 mm) platta av bindväv som separerar mellan- och ytterörat. Om trumhinnan är indragen, bör orsakerna sökas i de inflammatoriska processerna i hörselröret (Eustachian), som förbinder trumhålan och nasofarynx. Både barn och vuxna är mottagliga för denna sjukdom.

Orsaker till förekomsten

Eustachian-röret är en kanal som balanserar trycket inuti örat med atmosfärstrycket, vilket är en förutsättning för att hörapparaten ska fungera normalt. Eftersom passagens bredd bara är 2 mm, blockerar varje inflammatorisk process i dess väggar passagen, stör dräneringsfunktionen och utlöser katarral inflammation. Denna sjukdom kallas eustakit eller tubo-otit och kan vara akut eller kronisk.

Den främsta orsaken till akut tubo-otit är spridningen av infektion från de övre luftvägarna och nasofarynxen in i hörselrörets slemhinnor vid sådana sjukdomar:

• angina;
• influensa;
• ARVI;
• faryngit eller rinit;
• kikhosta;
• mässling;
• scharlakansfeber;
• Körtelfeber.

Sjukdomens orsakande medel är stafylokocker, streptokocker och virus, samt pneumokocker hos barn.

Mindre vanligt är det orsakat av svampinfektion, allergier (hösnuva, allergisk rinit) och specifik mikroflora (syfilis, tuberkulos).

Utvecklingen av kronisk eustachit beror på närvaron av inflammatoriska processer i nasofarynx, som är permanenta:

• kronisk bihåleinflammation och rinit;
• halsfluss;
• adenoider.

Komplicerad luftpassage på grund av krökning av nässkiljeväggen eller godartade neoplasmer i svalget och näshålan (polyper, adenoider, ärr, tumörer) bidrar också till uppkomsten av sjukdomen.

Utveckling och huvudsymptom

På grund av ett brott mot Eustachian-rörets öppenhet (delvis eller fullständig) finns det ett brott eller upphörande av dess ventilation. Det indragna trumhinnan indikerar att luften som finns kvar i det inre hålrummet redan har absorberats och trycket i det minskat. Detta leder till att ett transudat med fibrin och protein (gulaktig eller grönaktig till färgen) dras in i hålrummet. Det komplicerar förflyttningen av ossiklarna och membranet och leder till en hörselnedsättning på upp till en tredjedel av normen. Senare kan neutrofiler och lymfocyter komma in i kaviteten, vilket kan provocera fram inflammation.

Sådana processer blir förutsättningar för den katarrala formen av otitis media med risk att bli purulenta, särskilt hos personer med nedsatt immunitet. Detta är fyllt med uppkomsten av sammanväxningar (adhesiv otitis media), en kraftig försämring av hörseln och behovet av en komplex operation eller hörapparat.

Huvudsymtomen på tubo-otit kan vara bilaterala eller manifestera i ett öra:

• hörselnedsättning;
• tyngd i huvudet;
• öronstockning;
• autofoni (ekot av din egen röst) och tinnitus;
• vätsketransfusion känns ofta;
• kalk- och saltavlagringar;
• gallring av överliggaren.

Förändringar i lufttrycket inuti kaviteten leder till smärtsamma förnimmelser, en känsla av tryck och utspändhet i örat. Patienten har inga andra negativa känslor och feber. Ibland, när du gäspar eller sväljer saliv, förbättras din hörsel ett tag.

Anledningen till detta är en ökning av rörets lumen med sammandragningen av motsvarande muskler.

Den akuta formen av sjukdomen kan förvandlas till en kronisk, vars egenskaper är perioder av exacerbation och remission. Samtidigt minskar rörets diameter stadigt, vilket leder till att dess väggar fastnar och närvaron av konstanta symtom på eustachit.

Diagnostik

Diagnosen ställs utifrån medicinsk historia och ytterligare undersökningar, särskilt:

• otoskopi och mikrootoskopi (visuell inspektion med hjälp av speciella system);
• audiometri (bestämmer nivån av hörselnedsättning vid vissa frekvenser);
• akustisk impedansmätning (upptäcka bygelns efterlevnad för att bestämma närvaron av vätska bakom den);
• forskning med hjälp av en stämgaffel.

Med otoskopi noteras en skarpt framstående process av malleus, såväl som ett indraget trumhinna, vars orsaker och behandling bestäms av objektiva och subjektiva metoder.

Subjektiva sätt:

• Prov på en tom hals. Patienten tar ett djupt andetag av luft.
• Toynbees test. Samma, men med klämda näsborrar.
• Valsalvi test. Ett djupt andetag tas, munnen stängs, näsan kläms och en utandning görs.

Objektiv metod - blåser genom Eustachian-röret och mäter resultatet som erhålls med hjälp av audiometri och otoskopi. Om hörseln förbättras efter att ha blåst och membranets indragning försvagas, är orsaken till problemen i hörselgången.

Dessutom tas en halspinne för att identifiera den patogena mikrofloran och bestämma de antibiotika som är nödvändiga för att bekämpa den.

Behandling av sjukdomen

Vid behandling av eustachit utförs komplexa terapeutiska åtgärder, som inkluderar flera områden:

1. Eliminering av den primära källan till sjukdomen som orsakade brottet mot hörselrörets öppenhet:
   • antibiotikabehandling;
   • tonsillektomi, avlägsnande av adenoider;
   • korrigering av nässkiljeväggen;
   • avlägsnande av tumörer;
   • återställande av full nasal andning.
2. Avlägsnande av svullnader, inflammation eller allergisk reaktion:
   • vasokonstriktorläkemedel i näsan (vibrocil, sanorin, nasol, nasivin);
   • orala antihistaminer (desloratadin, suprastin, klaritin).
3. Hörselåterställning och förebyggande av utveckling av hörselnedsättning:
   • införandet av en lösning av epinefrin eller hydrokortison med hjälp av en kateter i trumhålan;
   • pneumatisk massage;
   • sjukgymnastik (UFO, UHF, laserterapi, muskelelektrisk stimulering).

För att undvika att få infekterat slem från nasofarynx in i örat rekommenderas inte patienten att blåsa kraftigt i näsan. Avsättningar ska tas bort utan stress.

Om konservativ hjälp inte gav den önskade effekten, görs en punktering av membranet och dränering av kaviteten. I svårare fall utförs bypassoperation. Trumhålan sköljs genom shunten.

Pneumatisk massage som en del av terapin

Pneumatisk massage används vanligtvis i katarralstadiet av sjukdomen eller vid återhämtningsstadiet. Det kan göras på sjukhus eller hemma.

På otolaryngologiska avdelningar används följande:

• apparat "APMU-Compressor", som trycker på bygeln med hjälp av baro-impulser;
• Politzerballong (gummilampa med ett rör), där stöten utförs av manuellt lufttryck.

Hemma, efter instruktioner från ÖNH-läkaren, utför patienter manuell pneumomassage. De vanligaste teknikerna är:

• Stäng öronen ordentligt och tryck lätt på skalen, skapa lufttryck. Utför 10 pressningar 1-3 gånger om dagen. escortnavi
• Efter en djup utandning, för in pekfingrarna i hörselgångarna, flytta dem försiktigt och dra sedan ut dem kraftigt.
• Efter att ha tagit ett djupt andetag, nyp i näsborrarna och stäng munnen. Försök att andas ut genom näsan med en ansträngning, svälj sedan luft. Detta är ett hemgjort alternativ för att blåsa ut hörselgången.