Herpetic halsont påverkar en person i alla åldrar. Sjukdomens utveckling och förlopp kommer att bero på många faktorer. Coxsackie-viruset är allestädes närvarande.
Den kliniska bilden med herpangina är ganska karakteristisk. De klassiska symtomen, enligt Komarovsky, är sår på halsmandlarna, feber och kärlkramp. Med en nedsatt immunstatus (och med en hög virulens av patogenen), hos försvagade människor och spädbarn, finns det en möjlighet för komplikationer av sjukdomen.
Etiologi
Herpes halsont (herpangina, ulcerös halsont, aftös faryngit) är en akut infektion. Det manifesteras av feber, ont i halsen, vesikulär (vesikulär) lesion i svalgets slemhinna med utveckling av erosioner.
Herpetisk (herpes) halsont - Dr E.O. Komarovsky råder att kalla det en lesion i halsen (dess slemhinna, tonsiller och svalg) enteroviral vesikulär stomatit eller faryngit eller herpangina.
Den populära definitionen av "herpetisk halsont" är inte helt korrekt. Det har inget med varken herpesvirus eller halsont att göra. Den enda generaliserande punkten är liknande utslag i munhålan, svalget (herpetiskt utslag) och halsont (typisk streptokockinfektion). Men behandlingen av herpes halsont kommer att ha betydande skillnader från behandlingen av virala herpesinfektioner och streptokocker halsont.
Patogenens egenskaper
Sjukdomen orsakas av Coxsackie enterovirus i grupp A, mindre ofta av grupp B och echovirus. Den naturliga källan till Coxsackie-viruset är patienter i den akuta perioden och tillfrisknande (återhämtade och tillfrisknande). Det har förekommit fall av cirkulation av patogenen bland djur (grisar).
För viral halsont är säsongsbetonad förekomst karakteristisk - ett utbrott av sjukdomen noteras under sommar - höstperioden. Det överförs snabbt från person till person, särskilt i stora grupper. En person kan bli sjuk, men hela familjen kan bli smittad, beroende på styrkan i varje persons immunitet. Förekomsten av sjukdomen under graviditeten kommer inte att ha en skadlig effekt på det ofödda barnets hälsa om mamman leder en hälsosam livsstil och sjukdomen går lätt över.
Barn 3-10 år och personer med nedsatt immunförsvar är mer benägna att bli sjuka. Barn under ett år blir mindre ofta sjuka på grund av moderns antikroppar. Inkubationen av viruset i kroppen är 7 till 10 dagar.
Sätt att överföra viruset:
- Luftburen - är av största vikt och distribution (enligt Komarovsky). Detta gäller särskilt spridningen av viruset bland barn i grupp.
- Fekal-oral (smutsiga händer, förorenad mat, hos barn - infekterade leksaker, bröstvårtor).
- Kontakt - flytningar från näsa, mun (med saliv, nässlem).
En version är känd att överföringen av Coxsackie-viruset sker genom vatten (bada och svälja vatten, komma in i näsan) nära platserna för utsläpp av avloppsvatten (avlopp).
Infektionsportarna är slemhinnorna i munhålan och tarmarna. Väl i kroppen förökar sig viruset snabbt och sprider sig genom blodet (viremi) i hela kroppen. Perioden för viremi är från 2 till 8 dagar.
Replikation (multiplikation) av viruset i cellen orsakar dess ödem och efterföljande död. Dessa kontinuerliga processer leder till ackumulering av ett stort antal sådana celler och bildandet av nekrotiska områden som innehåller exsudat. Senare öppnas vesiklarna, en del av virusen överförs till magen, där de förstörs av immunkomponenter.
Herpangina symtom
Den kliniska bilden hos en vuxen och ett barn är likartad. Men en vuxen blir lättare sjuk. Sjukdomen åtföljs av en minskning av aptiten, tecken på allmän sjukdomskänsla. Barn har ofta dyspeptiska symtom (diarré). Detta beror på utvecklingen av enterovirus i tarmkanalen, och därför blir slemhinnan inflammerad, matsmältningen störs. Ett sjukt barn klagar över buksmärtor, illamående.
Herpetisk halsont uppträder ofta som en akut viral luftvägssjukdom med åtföljande karakteristiska vesikulära utslag på slemhinnan i munnen och svalget.
Den kliniska bilden av sjukdomen:
- En plötslig ökning av kroppstemperaturen (feber) - upp till 40 - 41 ° C, vilket är typiskt för denna halsont. Ökningen sker på kort tid - 2 - 4 timmar.
Ett kännetecken för hypertermi med herpangin är en förändring i temperatur (ökning) i 2 doser - på den 1: a och 3:e dagen (akut period) av sjukdomen.
- Dysfagi och smärta (akut) i halsen, som skiljer sig från typisk anginal ömhet - smärtan klämmer inte ihop halsen, strålar inte ut till örat, men en stickande smärtsam känsla uppstår, förvärras av beröring av vesiklerna, medan du tar vätska eller mat .
- Akut snuva med tecken på nästäppa, hosta.
- Ökning av regionala (öron, retrofaryngeala, submandibulära) lymfkörtlar.
Efter sjukdomsuppkomsten uppträder små bubblor (papuler) på slemhinnan i munhålan (gommen, tonsiller, kinder), som är fyllda med exsudat (transparent vätska). Papler brister efter 3-4 dagar, den vesikulära vätskan rinner ut, följt av deras torkning och bildandet av skorpor. Den drabbade ytan är inflammerad, hyperemisk och mycket smärtsam. I frånvaro av en bakteriell infektion återskapar de drabbade områdena snabbt och fullständig återhämtning sker.
Symtom på komplicerad halsont:
- ensidig konjunktivit;
- meningit med samtidig trismus (spasm) i tuggmusklerna, huvudvärk;
- pyelonefrit;
- muskelvärk;
- sorg;
- encefalit.
Uppmärksamhet! Sådana specifika symtom är sällsynta, men kräver uppmärksamhet och omedelbar läkarvård, särskilt för konvulsiva fenomen i herpes halsont hos ett barn.
Atypisk form - tecken:
- frånvaro av papulära utslag med uppenbart ödem i det inflammerade slemhinnan i munhålan, svalget;
- återfall av utslag (utslagen uppträder flera gånger under sjukdomsperioden) - observeras hos personer med nedsatt motståndskraft.
I svåra fall provocerar utvecklingen av herpetisk halsont uppkomsten av diarré, kräkningar. Hela sjukdomsperioden varar upp till 7 dagar hos en vuxen och 8 till 10 dagar hos barn.
Uppmärksamhet! Herpes halsont är inte kronisk och återkommer inte (återkommer inte).
Diagnos av herpangina
Sjukdomen diagnostiseras med hänsyn till den epidemiologiska situationen och symtomen. En laboratoriestudie av blod, nasofarynxprover eller tarminnehåll utförs.
När ett barn är sjukt tas hänsyn till hans ålder. Barn under 3-4 år blir oftare sjuka av herpes halsont än stomatit.
Differentialdiagnos
Differentialdiagnos utesluter herpes simplex, aftös återkommande stomatit, purulent ont i halsen.
Kliniska skillnader:
- Purulent angina - ett purulent utslag observeras strikt på tonsillerna, påverkar aldrig vävnaderna utanför dem. Med den vanliga typiska (vanliga) halsont, en rinnande näsa, uppstår inte nästäppa (svullnad av slemhinnan) (som med herpes).
- Catarrhal halsont (liknande herpes halsont utan utslag - atypisk form) - åtföljs inte av rinit. Närvaron av en rinnande näsa - sannolikheten för att utveckla en virusinfektion och herpes halsont.
Herpangina skiljer sig symptomatiskt från stomatit. Differentiering utförs enligt dislokationen av vesiklar. Med herpangin noteras lesioner i gommen, tonsiller, hals, svalg (aftös faryngit). Med herpesstomatit finns det en vesikulär lesion av tungan, tandköttet och kindernas inre yta.
Sjukdomsförloppet har också vissa skillnader. Herpangina fortsätter med symtom på förgiftning (illamående, kräkningar, dyspeptiska symtom), feber.Stomatit av herpestyp fortskrider lätt, sällan med en temperaturförändring (undantaget är en komplikation av bakteriell mikroflora) och utan tecken på allmän berusning.
Herpetic halsont Komarovsky hävdar att det skiljer sig från angina genom uppkomsten av flera vesiklar (vesiklar) med ett stort antal sår (på tonsillerna, gommen, kindslemhinnan). Medan med angina kommer det att finnas en märkbar lesion i halsen med pustler utan närvaro av sår.
Det är värt att uppmärksamma det faktum att den akuta perioden med herpangina varar 8 - 10 dagar. Med virusinfektioner - 5 - 6 dagar, då förbättras tillståndet.
Behandling
Det finns ingen specifik behandling för ulcerös halsont. Symtomatisk behandling föreslås, som används för att minska smärta.
- Antipyretiska läkemedel används - Nurofen, Paracetamol, Efferalgan, Aspirin.
- Ge rikligt och frekvent drickande.
- Anestetika används - Hexoral-Tabs, Tantum-Verde, Teraflu Lar, 2% lidokainlösning (gurgla).
- Att skölja halsen och munnen med medicinska buljonger (salvia, kamomill, ringblomma) förhindrar bakteriell mikroflora från att förenas i fokus för inflammation.
- Används sällan (men möjligen med sensibilisering - allergier) antiallergiska läkemedel - Claritin, Cetrin, etc.
- Dietmat rekommenderas - mosade soppor, flytande rätter, gelé, flingor.
Herpetisk (herpes) halsont, enligt Dr. E.O. Komarovsky, har inget med herpesviruset att göra. Därför är användningen av antiherpetiska läkemedel för behandling av herpangina opraktisk. https://casinoplay.com.ua/secrets-of-christmas/
Viktig! Med herpes halsont bör uttorkning undvikas.
Feber, svettning, smärtsam sväljning (ovilja att dricka) och berusning bidrar alla till den snabba förlusten av kroppsvätskor. Sjukdomen behandlas med rikligt drickande och febernedsättande läkemedel. Ge därför patienten mycket ofta att dricka i små portioner. På råd från Komarovsky måste du dricka inte varmt, men svalt (rumstemperatur) te, juice, avkok, lösningar för oral rehydrering.
Doktor Komarovsky rekommenderar inte lokal behandling av de drabbade vävnaderna med lösningar (gentianviolett, lysande grön, Lugol) vid behandling av herpangina. Detta kommer att ge ytterligare smärta och liten läkande effekt. Det räcker för ett gynnsamt sjukdomsförlopp för att skapa sängläge, ge tillräcklig näring och mycket dryck.
Det går inte att förkorta sjukdomsförloppet med mediciner. Du kan bara lindra patientens tillstånd med dem. Sjukdomen kommer att sluta med bildandet av immunitet - efter 7 - 10 dagar, inte tidigare.
Herpes halsont har ofta en gynnsam prognos - patienter återhämtar sig helt. Det finns sällsynta fall av komplikationer av processen i form av meningit, encefalit, myokardit.
Förebyggande av herpangina
Det finns ingen specifik profylax. Förebyggande metoder reduceras till välkända principer:
- Om möjligt, kontakta inte sjuka.
- Skapa och observera de optimala mikroklimatparametrarna (på bostäder och arbetsplatser).
- Bli tempererad, träna en hälsosam, aktiv livsstil, stärk immuniteten, gå oftare och var i friska luften, ät bra.
- Följ reglerna för personlig hygien.
Med tanke på virusbärarens långa period är det nödvändigt att ordinera karantän efter 14 dagar efter återhämtning.
Immunitet
En person som har återhämtat sig från Coxsackie-viruset utvecklar specifik immunitet (mot typ A och B separat), som varar i tio år. Därför är ett återfall av herpangina praktiskt taget omöjligt, diagnosen kommer att vara korrekt - herpesstomatit. Det är möjligt att bli sjuk med halsont igen endast när du är infekterad med en annan typ av virus, till exempel B (om du har haft en tidig typ A) eller efter en lång tid, efter att ha förlorat specifik immunitet.
Med stomatit noteras ofta fall av återfall, vilket indikerar en svag immunstatus, som måste ökas. Detta bör beaktas, eftersom behandlingen i båda fallen kommer att ha grundläggande skillnader.
Om tecken på herpesskador ofta noteras bör du konsultera en läkare. Specialisten kommer att hjälpa till att bestämma orsaken till minskningen av immuniteten och berätta hur du ökar och stärker den.
