Kliniska symtom
Det huvudsakliga symptomet på sjukdomen är en inflammatorisk process i palatinmandlarna, åtföljd av symtom på förgiftning. Follikulär tonsillit hos ett barn kan utvecklas självständigt eller vara en komplikation av ARVI. Det kännetecknas av ett akut debut, när patienten blir sjuk stiger temperaturen. Dessutom finns det ont i halsen. De vanligaste symtomen är
- Ökning, rodnad och svullnad av tonsillerna;
- närvaron av purulenta foci som tornar över folliklarna;
- öm hals;
- allvarlig svaghet;
- minskad aptit;
- en ökning av kroppstemperaturen upp till 39 grader;
- förstoring och ömhet av regionala lymfkörtlar;
- sjukdomens varaktighet är cirka 7 dagar.
Patientens utseende är också karakteristiskt: barnet är slö, hans hud och läppar är torra, hans kinder är ljust rosa.
För barn är ett konstant symptom dålig andedräkt, vilket gör det möjligt att misstänka denna patologi.
De vägrar att äta. Äldre barn noterar en minskning av aptiten och närvaron av halsont, förvärrat av att svälja och stråla ut till nacke och öra. Svårigheter i tal noteras på grund av närvaron av smärta. I svåra fall kan kräkningar och diarré förekomma på en temperaturhöjd.
Kännetecknas av en ökning av lymfkörtlar som ligger på den främre ytan av halsen, i underkäken. De är lika stora som en ärta, i vissa fall blir de lika stora som en nöt. I det här fallet noteras ömheten i lymfkörtlarna inte bara vid palpering, utan också i vila.
En viktig del av patientens undersökning är faryngoskopi, det vill säga en visuell undersökning av svalget med en spatel. Under en sådan undersökning noterar den behandlande läkaren närvaron av enstaka gulaktiga foci som tornar upp sig över folliklarna. Deras storlek varierar ofta från 2-3 mm. Dessa härdar är belägna under ett lager av slemhinneepitel, så försök att skrapa dem med en spatelände förgäves. Efter 2-3 dagar öppnar sig dessa bölder av sig själva och tömmer follikeln. På grund av det faktum att dessa formationer är ansamlingar av pus, orsakar detta dålig andedräkt hos barn.
Diagnostik
I närvaro av resultaten av en objektiv undersökning är diagnosen follikulär halsont vanligtvis inte svårt. Follikulär halsont hos ett barn måste skiljas från sådana sjukdomar, åtföljda av skador på palatinmandlarna:
- kronisk tonsillit, i ett exacerbationsstadium;
- Körtelfeber;
- difteri;
- scharlakansfeber.
I tveksamma fall kan laboratorietester utföras för att klargöra diagnosen. De mest informativa, som gör det möjligt att klargöra diagnosen, är
- ett allmänt blodprov, som gör det möjligt att detektera en ökning av ESR upp till 20-30 mm, leukocytos och en förskjutning i leukocytformeln till vänster;
- bakteriologisk undersökning av sköljning från nasofarynx, som avslöjar tillväxten av en kultur av streptokocker eller stafylokocker;
- en ökning av titern av antikroppar mot streptokock- eller stafylokockantigen.
Behandlingsprinciper och regim
Behandling av follikulär halsont hos barn sker vanligtvis polikliniskt. Endast patienter under det första levnadsåret behöver sjukhusvård, på grund av att de kännetecknas av ett allvarligare sjukdomsförlopp och utveckling av komplikationer, både lokala och systemiska. Under vilka förhållanden de terapeutiska åtgärderna än utförs, är deras huvudinriktningar som följer:
- överensstämmelse med sängstöd;
- den nödvändiga kosten;
- dricka mycket vätska;
- antibiotikabehandling;
- tillämpning av lokala förfaranden.
Överensstämmelse med sängläge är en förutsättning för återhämtning så snart som möjligt, när alla kroppens ansträngningar läggs just på att bekämpa sjukdomsframkallande agens. Dessutom, eftersom sjukdomen åtföljs av en ökning av kroppstemperaturen till höga siffror, bör patienten vara klädd i bomullspyjamas som underlättar svettavdunstning och värmeöverföring. Ytterligare omslag är kontraindicerat. För mer framgångsrik värmeöverföring under sjukdom är det nödvändigt att överge syntetiska blöjor.
Särskilda krav för angina ställs på kosten. Matsmältning är förknippat med energikostnader. Därför, i närvaro av berusningsfenomen, bör barnet inte tvångsmatas.
Mat bör rengöras för att inte skada de drabbade tonsillerna.
Av samma anledning rekommenderas den för servering vid måttlig temperatur. Kryddor, irriterande, surt och salt är undantagna. De mest acceptabla livsmedelsprodukterna är buljonger, spannmål, mosad kokt mat.
Dricker mycket vätska
Att dricka mycket vätska är indicerat som avgiftningsåtgärder, såväl som för att bekämpa hypertermi. Att dricka tillräckligt med varma drycker främjar å ena sidan elimineringen av giftiga produkter i urinen, minskar deras sjukdomsframkallande effekt och förbättrar patientens allmänna tillstånd. Å andra sidan förbättrar sådana åtgärder värmeväxlingen, ökar avdunstning från hudytan och bidrar därför till en minskning av kroppstemperaturen.
Te, kompott, juice, mineralvatten, mjölk, nyponbuljong kan användas som drycker. Drycker bör inte vara kalla eftersom det kan förvärra halsont. Men varma drycker kan också ha en negativ effekt på ömma halsmandlar. Dessutom bidrar denna temperatur inte till värmeöverföringen. I detta avseende är den rekommenderade temperaturen för vätskor som används för att dricka 40-45 grader.
Antipyretiska läkemedel
Användningen av febernedsättande medel är endast nödvändig i de fall där barnets kroppstemperatur överstiger 38 grader.
I resten bör man behandla hypertermi som en skyddande reaktion av kroppen som utvecklas som svar på verkan av en patogen patogen. Användningen av febernedsättande läkemedel är också motiverad om barnets tillstånd förvärras, trots att man vidtar icke-medicinska åtgärder, kräkningar och kramper.
Som ett febernedsättande medel för angina är paracetamol det bästa läkemedlet för barn. Finns i olika doseringsformer och kan användas redan från födseln av ett barn. Dessutom är detta läkemedel inte bara effektivt, utan också det säkraste bland alla läkemedel med liknande effekt.
Antibiotisk terapi
Det är nödvändigt att behandla follikulär halsont med obligatorisk användning av antibiotika.
Annars kan sjukdomen leda till utveckling av komplikationer som tonsillabscess, purulent lymfadenit. Efter några veckor kan tecken på njur- och hjärtpåverkan dyka upp. Användningen av antibiotika bidrar till den snabbaste normaliseringen av situationen. Inom 2-3 dagar efter början av att ta denna grupp av läkemedel finns det redan en förbättring av tillståndet, en minskning av fenomenen berusning. Bilden i halshålan förändras också. Tonsillerna rensas från plack, blir mindre svullna och hyperemiska.
På grund av det faktum att follikulär tonsillit orsakas av streptokocker eller stafylokocker, är det möjligt att bota barnet så snart som möjligt med antibiotika av penicillinserien. De flesta experter rekommenderar att du använder ampicillin, erytromycin, Flemoxin solutab. Som med all antibiotikabehandling är det viktigt att följa läkemedlets dosering, administreringsfrekvensen.
En förutsättning för användningen av antibiotika för behandling av angina är också varaktigheten av deras användning. Hos barn bör behandlingen av angina ta minst 7 dagar, även om det på den tredje dagen kommer att ske en normalisering av temperaturen och en betydande förbättring av det allmänna tillståndet. Att stoppa läkemedlet kan leda till utveckling av komplikationer av sjukdomen, endokardit, glomerulonefrit.
Aktuella preparat
Lokal behandling har ingen märkbar effekt på återhämtningstiden. Användningen av gurglar, antiseptika i form av aerosoler eller pastiller kan dock hjälpa till att minska halsont. De mest effektiva medlen som används i detta fall är avkok av örter, kamomill, salvia.
Saltlösningar eller sodalösningar är ännu mer tillgängliga och inte mindre effektiva. För barn bereds de på följande sätt: en tesked läsk per glas varmt kokt vatten eller samma mängd salt per halv liter. För tvättning används vanligtvis ett glas lösning, frekvensen av proceduren är 4-5 gånger om dagen. För samma ändamål kan ett farmaceutiskt medel såsom "Aqua Maris" innehållande havssalt också användas.
Aerosoler Givalex, Tantum Verde, klubbor Lisobakt, Faringosept, Strepsils används som läkemedel med antiseptiska och antiinflammatoriska effekter. Vissa av dem kan innehålla lokalanestetika, vilket förstärker den analgetiska effekten av sådana medel. Samtidigt är lokalanestetika ofta allergener, och detta faktum måste beaktas när det används till barn som är intoleranta mot dessa läkemedel.
Dessutom finns det åldersbegränsningar för användning av aerosoler hos barn. Dessa medel kan inte användas till barn under 12 år, eftersom det är svårt att bestämma mängden av ett läkemedel som har kommit in i kroppen. Under förhållanden på ENT-kontoret kan de inflammerade tonsillerna behandlas med en furacilinlösning.
Behandling av angina hos barn i det första levnadsåret har vissa funktioner på grund av deras låga vikt, såväl som otillräcklig utveckling av immunsystemet och lymfoid vävnad. Först och främst handlar det om användningen av antibiotika. Deras dosering bör utföras efter barnets vikt och ålder.
Tillsammans med antibiotikan används medel för att förhindra utvecklingen av dysbios, Lactobacterin, Simbiter, etc.
När inflammation i tonsillerna uppträder, för att klargöra diagnosen, måste barnet undersökas av specialister, en barnläkare, en ÖNH-läkare, en specialist på infektionssjukdomar. I tveksamma fall är det nödvändigt att utföra ytterligare laboratorietester. Behandling av follikulär halsont hos barn måste nödvändigtvis inkludera utnämning av antibiotika. Korrekt användning av dessa läkemedel kommer att förhindra utvecklingen av allvarliga komplikationer.
